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直肠癌术后大便有血怎么回事
补充说明：直肠癌术后大便有血怎么回事
a******W 2022-03-22 18:52
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
直肠癌术后大便有血可能是由于手术损伤、吻合口炎、吻合口出血、肿瘤复发、放射性肠炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术损伤
由于手术过程中对肠道组织造成创伤，导致术后出现伤口处出血的情况。可通过使用止血药物进行处理，如维生素K、氨甲苯酸等。
2.吻合口炎
吻合口炎是由细菌感染引起的炎症反应，可能导致局部黏膜充血水肿甚至糜烂，引起出血。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.吻合口出血
吻合口出血是指结肠和直肠之间的连接部位发生出血，可能因为手术时缝线移位或者未完全封闭所致。这种情况下会导致血液随着排泄物排出体外。对于轻度出血，可以通过压迫止血的方式进行缓解；重度出血则需要再次手术修补。
4.肿瘤复发
如果直肠癌术后存在肿瘤残留或复发，可能会导致新生血管破裂而引起出血。针对肿瘤复发，通常采用化疗联合靶向治疗的方法来控制病情发展，常用药物包括奥沙利铂注射液、贝伐珠单抗注射液等。
5.放射性肠炎
放射性肠炎是直肠癌放疗后常见的并发症之一，主要是由于放射线照射肠道黏膜引起的一种炎症反应，严重者可表现为溃疡形成、坏死脱落，进而导致出血。患者可以遵医嘱口服非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化，必要时需行结肠镜检查以确定出血点并及时处理。日常生活中注意保持肛周清洁干燥，避免辛辣刺激性食物，多摄入高纤维食物如燕麦、芹菜等促进肠道健康。
2024-03-24 16:57
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
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