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大便完直肠疼痛是怎么回事
补充说明：大便完直肠疼痛是怎么回事
2022-03-22 18:13
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李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
大便完直肠疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、结肠息肉或直肠脱垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的慢性溃疡，排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，导致局部出现小伤口。这些伤口通常位于肛管内侧，因此患者会在排便后感到直肠疼痛。坐浴是常用的缓解肛裂症状的方法之一，可以减轻炎症和肿胀，从而缓解疼痛。
2.痔疮
痔核组织发生充血、水肿甚至坏死，进而引起肛门部位剧烈疼痛的情况发生。痔核切除术是一种常见的手术方式，通过去除病变的痔核组织来达到治愈的目的。
3.直肠炎
直肠炎是由各种原因引起的直肠黏膜炎症，炎症刺激可导致直肠痉挛和疼痛。当炎症累及到直肠壁的神经丛时，就会出现排便时直肠疼痛的现象。患者可以在医生指导下使用氢化可的松琥珀酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗，能够有效控制病情发展。
4.结肠息肉
结肠息肉较大或数量较多时，会对周围组织产生压迫作用，导致肠道功能紊乱，进而引发腹痛、腹泻等症状。此外，由于息肉表面易出血，所以可能会有鲜血附着于粪便上。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术等方式进行处理。
5.直肠脱垂
主要是因为长期便秘或者是腹腔内压力增高所造成的，会导致直肠黏膜以及部分乙状结肠向下移位，若伴有肛门松弛，就可能导致直肠黏膜脱出肛门外而形成环形突出物，此时容易受到摩擦或者刺激，从而诱发疼痛的症状。针对轻度的直肠脱垂，可以通过提肛运动的方式加强盆底肌的力量，改善不适症状；重度者则需要及时就医，在医生的操作下进行吻合器痔上黏膜钉合术、经腹会阴联合直肠悬吊固定术等手术方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜检查以监测病情变化。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以免加重对直肠的刺激。
2024-04-11 12:44
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闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
大便完直肠疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、结肠息肉、直肠脱垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的慢性溃疡，排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，导致局部出现小伤口。这些伤口难以自行愈合，反复发作形成慢性病程。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，可以起到止痛的作用。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张和屈曲所形成的柔软团块，若患者存在不良排便习惯，如长时间蹲坐于马桶上，会导致腹内压增高，引起痔静脉回流受阻，从而诱发痔的发生。当痔核发生血栓性改变或者感染时，在排便过程中可能会加重不适感。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，具有消肿止痛的功效。
3.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症反应，炎症因子刺激直肠黏膜，可能导致局部水肿和痉挛，进而引起排便时的疼痛。此外，还可能伴随腹泻、便秘等症状。患者需要遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，能够减轻炎症反应，缓解疼痛症状。
4.结肠息肉
结肠息肉是一种突出于肠壁表面的赘生物，当体积较大或位置特殊时，可能会摩擦或压迫邻近的肠道组织，在排便时加剧这种不适感。对于结肠息肉，如果确诊，建议及时就医通过内镜摘除术进行处理。手术通常采用结肠镜检查同时进行切除，例如经内镜粘膜切除术、内镜下黏膜剥离术等，术后需注意休息并遵循医嘱进行恢复管理。
5.直肠脱垂
主要是由于长期便秘、排便困难等原因导致腹腔压力增加，造成直肠周围肌肉功能减弱，无法支撑直肠正常位置而向下移位。直肠脱垂会引起肛门坠胀感、排便不尽感以及肛门疼痛等症状。轻度直肠脱垂可通过改善饮食习惯和保持规律排便来缓解，严重者则需要考虑手术治疗，如直肠固定术、肛门环缩术等。
日常生活中应注意观察大便的颜色、形态是否发生变化，如有异常应及时就医。针对此类情况，建议进行肛门指诊、电子结肠镜检查以评估病情。
2024-03-18 19:44
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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