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小肠反复出血查不出原因怎么办
补充说明：小肠反复出血查不出原因怎么办
a******W 2022-03-22 18:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小肠反复出血查不出原因可以考虑营养支持治疗、内窥镜检查、血管造影、腹腔CT扫描、小肠活检等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白、低脂饮食及口服营养补充剂，以改善患者营养状况。此措施有助于维持机体正常功能，减少并发症风险，促进伤口愈合，对小肠反复出血有辅助治疗作用。
2.内窥镜检查
内窥镜检查通常采用结肠镜、十二指肠镜等设备，在全身麻醉下深入肠道内部进行观察和取样。该方法可直视小肠黏膜病变情况，并获取组织标本进行病理分析，对于诊断小肠出血的原因至关重要。
3.血管造影
血管造影是将染料注入血液流动路径来显示异常区域的技术，通常在X光机监控下完成。此技术能够清晰地显示出小肠及其周围血管结构，帮助发现微小的出血点并确定出血位置。
4.腹腔CT扫描
CT扫描利用电离辐射对人体进行横断面成像，通常需要注射含碘造影剂以增强图像对比度。CT扫描能提供关于腹部器官分布、大小以及可能存在的病变信息，有助于发现潜在病因如肿瘤或溃疡。
5.小肠活检
小肠活检是在内窥镜指导下从可疑部位取出一小块组织样本进行显微镜下评估。活检结果可以帮助判断小肠是否有炎症、感染或其他损伤，从而指导进一步诊治方向。
持续监测病情变化，尤其是便血、贫血等症状是否缓解，是管理小肠反复出血的关键。同时建议定期复查相关检查项目，以便及时发现并处理任何新的或复发的问题。
2024-02-29 03:05
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。 2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。 血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombasthenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(storage pool disease，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏von Willebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。 3.凝血因子缺乏 凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、von Willebrand因子(von Willebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查：
就诊科室：产科、外科、内科
