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慢性心包炎怎么治疗
补充说明：慢性心包炎怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心包炎的治疗可能包括利尿剂、血管扩张剂、抗心衰药物、抗生素治疗以及糖皮质激素治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，常用药包括、螺内酯等。需遵医嘱按时服用。此措施有助于缓解心包积液导致的心力衰竭症状。心包积液是慢性心包炎的一种表现形式，可引起心脏舒张受限，使用利尿剂可减轻水肿，改善心脏功能。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳、氨氯地平等可用于血压控制及心绞痛缓解。按处方规定频率口服或静脉注射。这类药物能降低心脏后负荷，从而缓解因心包粘连所致的心脏受压引起的胸闷、呼吸困难等症状。但对急性心包填塞无效且可能加重病情。
3.抗心衰药物
抗心衰药物包括ACE抑制剂、β受体阻滞剂等，旨在改善心肌重塑和预后。按医生指导调整剂量并长期服用。这些药物能够减缓心室肥厚过程，预防进一步心功能损害。心包炎伴随心包积液可能导致暂时性心力衰竭，此时应用上述药物有助于稳定病情。
4.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用青霉素类、头孢菌素类等药物，遵循医嘱执行疗程。针对由感染引发的慢性心包炎具有杀菌消炎作用，有利于控制潜在感染源。若存在细菌感染，未及时处理可能会导致心包渗出增加，形成心包积液。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗包括、甲泼尼龙等口服或静脉注射方式给药。该治疗适用于自身免疫性心包炎，其机制在于抑制机体免疫反应，减轻炎症状态。自身免疫性心包炎是由免疫系统异常攻击心包组织所导致的疾病，此时使用糖皮质激素可有效控制病情发展。
患者应定期复查，监测病情变化，以便早期发现并发症。建议采取低盐饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重心脏负担。
2024-01-17 06:52
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急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎（chronic adhesive pericarditis），在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎（chronic effusive pericarditis），可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎（chronic constrictive pericarditis）和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎（subacute effusive constrictive pericarditis），后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。
脉平片
活血化瘀。用于瘀血闭阻的胸痹、心痛病，症见：胸闷、胸痛、心悸，舌暗或有瘀斑等，以及冠心病，心绞痛，高脂血症见上述症状者。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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