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顺产后痔疮大便出血怎么回事
补充说明：顺产后痔疮大便出血怎么回事
a******W 2022-03-22 18:11
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
顺产后痔疮大便出血可能是由肛门损伤、痔核破裂、肛裂、血友病或凝血功能障碍引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门损伤
肛门损伤导致肛管黏膜或血管受损，引起出血。轻度肛门损伤可通过局部清洁和休息来缓解，重度则需手术缝合。
2.痔核破裂
痔核破裂是指痔静脉壁发生病理性的薄弱、破损，当患者用力排便时会导致腹压增高，进而使痔核表面的黏膜撕裂，从而会引起出血的情况发生。对于轻微的痔核破裂，一般不需要进行特殊处理，注意保持患处清洁干燥即可。如果破裂比较严重，则需要及时就医，在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行止血治疗。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，若未及时治疗可形成慢性溃疡性病变，容易出现便秘、疼痛等症状，严重者还会伴有出血的现象。肛裂通常采用坐浴、敷药等方式保守治疗，如遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行熏洗，还可配合使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等外用药膏进行涂抹。
4.血友病
血友病是一种遗传性凝血功能异常的出血性疾病，由于基因突变导致缺乏凝血因子，无法正常止血，因此会出现顺产后痔疮大便出血的症状。血友病患者可在医生指导下注射人凝血因子Ⅷ进行替代治疗，以补充体内缺失的凝血因子。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任一环节发生障碍，导致止血功能缺陷而引起的出血性疾病，表现为轻微创伤后长时间持续出血不止，包括顺产后的痔疮出血。凝血功能障碍的治疗取决于其原因，例如维生素K缺乏症患者可以遵照医生的意见通过口服或注射维生素K制剂来进行纠正。
建议患者定期复查，监测病情变化，以便早期发现并处理可能的并发症。必要时，可以在专业医生指导下完善电子结肠镜、直肠指诊等检查，以进一步评估肠道健康状况。
2024-04-16 16:52
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
重组人表皮生长因子凝胶
本品适用于皮肤烧烫伤创面(浅Π度至深Ⅱ度烧烫伤创面)、残余创面、供皮区创面及慢性溃疡创面的治疗。
