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小儿胆管结石怎么治疗
补充说明：小儿胆管结石怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:29
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿胆管结石的治疗可采取腹部超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术、腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术、体外冲击波碎石治疗、中药排石治疗、保肝治疗、抗感染治疗等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹部超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术
此方法是在医生指导下使用超声设备对患者进行扫描定位，在影像引导下将针插入至胆管处进行引流。此法可有效缓解胆管梗阻引起的不适症状，减轻炎症反应，进而控制病情发展。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常采用全身麻醉，在X线监视下将胆囊完整摘除。该手术旨在移除可能阻碍胆汁流动并促进结石形成的胆囊，有助于改善胆管结石的症状。
3.内镜逆行胰胆管造影术
内镜逆行胰胆管造影术是通过口腔插入一根细软的内窥镜到达十二指肠，然后注入造影剂来显示胰管和胆管的结构。该检查可以帮助确定胆管结石的位置、大小及数量，并为后续治疗提供指导。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗利用高能级物理能量作用于体内结石，将其分解成小颗粒排出。该技术适合处理直径小于2厘米且位置适宜操作之胆管结石；对于某些特殊病例效果欠佳时，仍需考虑其他传统手术方式。
在治疗小儿胆管结石的过程中，应密切监测患儿的生命体征，特别是体温、心率和血氧饱和度。同时，注意观察是否有发热、黄疸等症状出现，以便及时发现并处理并发症。饮食方面，应给予清淡易消化的食物，避免油腻和辛辣食物，以免加重胆管负担。
2024-01-28 01:48
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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