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小儿肠穿孔怎么引起的
补充说明：小儿肠穿孔怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肠穿孔可能是由细菌性痢疾、坏死性小肠结肠炎、消化道溃疡、食物过敏、遗传性血管神经性水肿等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当病原体侵入血液循环时，可引起败血症；若炎症累及黏膜下层，则会引起肠穿孔。患者需要及时使用抗生素进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制病情发展。
2.坏死性小肠结肠炎
坏死性小肠结肠炎是一种以肠壁局部缺血和再灌注损伤为特征的急性重症疾病，由于病变部位的小血管痉挛或者栓塞导致局部组织缺血，进而发生坏死，严重时会导致肠穿孔的发生。患儿可在医生指导下通过静脉注射营养支持治疗，同时需监测电解质平衡，防止脱水和代谢紊乱。
3.消化道溃疡
消化道溃疡是指胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化所致的溃疡面，长期存在易诱发穿孔。穿孔后胃内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起化学性腹膜炎，进一步加重可形成化脓性腹膜炎，甚至出现感染性休克。对于消化道溃疡引起的肠穿孔，建议患者遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.食物过敏
食物过敏是机体对某些食物产生过度免疫反应，导致组胺释放，使毛细血管扩张和通透性增加，从而引起肠壁水肿和炎症，最终可能导致肠穿孔。患者可以按医嘱口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药缓解不适症状。
5.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿由基因突变导致C1酯酶抑制剂功能降低或缺失，无法有效控制激肽水平，导致皮肤、黏膜下组织发生局限性水肿，严重者可伴有肠壁水肿，此时如果进食了不易消化的食物可能会加重肠壁水肿的程度，进而可能引起肠穿孔。患者可以在医生指导下使用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻水肿程度。
针对小儿肠穿孔的情况，家长应注意观察孩子的腹部状况，定期复查X光片或超声波检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，应避免食用难以消化的食物，以免加重肠道负担。
2024-03-04 09:51
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
穿心莲内酯软胶囊
清热解毒，抗菌消炎。用于上呼吸道感染，细菌性痢疾。
美沙拉嗪肠溶片
溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
阿莫西林颗粒
1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
司坦唑醇片
1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗；2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。
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