发病时间：不清楚
胆囊结石胆总管结石怎么治疗
补充说明：胆囊结石胆总管结石怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:28
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石和胆总管结石可以通过腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、溶石疗法、中药排石等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊及其内容物。此手术通常采用全身麻醉，由消化外科医生操作完成。该手术是针对胆囊结石的有效治疗方法，因为它可以直接移除病态胆囊及其中的结石，从而消除胆汁淤积和感染源。对于合并有胆总管结石的患者，可减少结石来源，有助于缓解相关症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏到达受阻的胆管处进行引流。常用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的胆管扩张和胆汁潴留。该技术能够迅速减压并引流胆道系统内的压力，防止进一步的炎症进展和并发症发生。对于胆总管结石导致的胆管梗阻具有立竿见影的效果。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是一种微创手术，通过口腔插入纤维软镜至十二指肠乳头处进行X线检查和治疗。主要目的是评估胰胆管系统的结构和功能状态。ERCP对胆总管下端的结石诊断率较高，并可通过插管进行取石或其他治疗。该方法适合处理胆总管上段较小且易于取出的结石。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片或注射药物如曲莱等促进胆石溶解。具体用法需遵循医嘱，疗程因人而异。某些类型的胆石可能对其有效，因为这些药物可以改变胆汁成分使其更易溶解。对于部分直径较小的胆总管末端结石有一定效果。
5.中药排石
中药排石是指使用具有利尿作用的草药如金钱草、海金沙等辅助排出体内微小结石。中医认为胆总管末端结石多因湿热蕴结所致，上述中药能清热解毒、利水消肿；现代研究也证实其对改善胆道动力学有益。但须注意个体差异及可能出现的副作用。
在接受任何治疗前，应先完善超声检查以确定结石的具体位置和大小。日常生活中应注意饮食调整，避免高脂食物，保持规律运动，以助于预防结石形成和复发。
2024-03-04 20:47
举报相关问题
向医生提问
胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
