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胆道梗阻的常见病因有哪些
补充说明：胆道梗阻的常见病因有哪些
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻的常见病因包括胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、胆管癌、胰头癌等，这些疾病都可能导致胆汁流动受阻，引起胆道梗阻。诊断明确后，应根据具体病因选择合适的治疗方案。
1.胆管结石
由于胆汁成分异常、胆囊功能减退等原因导致胆汁淤积，形成结石，进而引起胆道梗阻。患者可能出现腹痛、黄疸等症状。手术切除是解决胆管结石的有效方法，如经皮肝穿刺胆管引流术。
2.胆管炎
炎症因子刺激下，会导致胆管壁出现充血水肿和渗出的情况，从而引发胆道梗阻。典型表现为右上腹绞痛、发热以及黄疸。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、美罗培南等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄可能由先天性发育异常、创伤、感染或其他疾病引起，使胆汁流动受阻，造成胆道梗阻。临床表现可有不同程度的腹部不适、体重减轻和皮肤瘙痒。内镜下括约肌切开术是一种常用的治疗方法，通过十二指肠乳头插入纤维内窥镜，在X线监视下将狭窄部位切开。
4.胆管癌
胆管癌是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，当肿瘤生长到一定程度时，可能会压迫或侵犯邻近结构，导致胆道梗阻。常伴有进行性加重的黄疸、乏力、食欲不振等症状。根治性切除术是治疗胆管癌的主要方式，术后需定期复查以监测病情变化。
5.胰头癌
胰头癌发生在胰腺头部区域，随着肿瘤增大，会对胆总管产生压迫和侵袭，导致胆汁流出受阻，引发胆道梗阻。患者可能出现腹痛、黄疸、消化不良等症状。胰头癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如胰头十二指肠切除术。
针对胆道梗阻，建议患者定期进行超声检查、CT扫描或MRI以监测病情进展。对于特定病因引起的胆道梗阻，应遵循专业医生的指导进行针对性处理，例如遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药来缓解症状。
2024-03-10 20:58
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
