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主动脉夹层最常见的病因
补充说明：主动脉夹层最常见的病因
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层最常见的病因包括高血压、马凡氏综合征、先天性心血管畸形、结缔组织病以及动脉硬化。这些病因导致的主动脉夹层可能有不同的临床表现和治疗方案，因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。降压药物如硝苯地平、卡托普利等可用于控制血压。
2.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性疾病，由于基因突变导致结缔组织异常，使主动脉中层薄弱，易发生破裂。针对马凡氏综合征的治疗包括使用β受体阻滞剂如美托洛尔和来降低心率和血压。
3.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形可能导致心脏负荷过重，进而影响主动脉结构，增加主动脉夹层的风险。手术矫正如房间隔分流术是治疗复杂先心病的一种选择。
4.结缔组织病
结缔组织病如系统性红斑狼疮可引起大血管炎症，导致主动脉壁脆弱，易于破裂。非甾体抗炎药如布洛芬和阿司匹林可用于缓解结缔组织病的症状。
5.动脉硬化
动脉硬化使得主动脉壁增厚且僵硬，在某些情况下可能因为压力差而出现内膜撕裂，发展为夹层。他汀类药物如阿托伐他汀和辛伐他汀有助于降低低密度脂蛋白胆固醇水平，预防动脉硬化进展。
患者应定期监测血压并保持健康的生活方式以控制高血压。同时，建议进行超声心动图、CTA扫描或MRI以评估主动脉状况。
2024-03-21 11:06
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
