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无痛肠镜对肾的副作用
补充说明：无痛肠镜对肾的副作用
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
无痛肠镜检查的副作用可能包括镇静剂使用引起的肾功能损害、造影剂肾病、肠道缺血导致的肾损伤、术后感染引起的脓毒症肾炎以及长期便秘引起的肾结石。
1.镇静剂使用引起的肾功能损害
镇静剂通过抑制中枢神经系统活动来发挥作用，过量或频繁使用可能导致肾小管上皮细胞受损。这可能引起急性肾衰竭，表现为尿量减少、水肿和电解质紊乱。
2.造影剂肾病
造影剂含碘量高，在体内代谢过程中会产生大量废物，增加肾脏负担。患者可能出现短暂性肾功能不全，严重时可导致急性肾损伤。
3.肠道缺血导致的肾损伤
在进行无痛肠镜检查时，可能会因为肠道痉挛或者狭窄等原因导致肠道供血不足，进而影响到肾脏的血液供应。此时肾脏会出现缺血、缺氧的情况，长时间如此会导致肾功能受到损伤，甚至出现肾坏死的现象。
4.术后感染引起的脓毒症肾炎
术后感染会引起全身炎症反应，炎症因子会刺激肾脏，导致肾小球内压力增高，肾小球通透性增强，蛋白漏出增多，从而引起肾炎的发生。患者可能出现发热、腰痛、尿频、尿急等症状，严重者可导致肾功能衰竭。
5.长期便秘引起的肾结石
长期便秘会使钙盐等物质在肠道中积累，这些物质随着血液循环进入泌尿系统，容易形成肾结石。肾结石可能导致肾绞痛、血尿等症状，严重时可引起肾积水和肾功能损害。
在接受无痛肠镜检查前，应确保告知医生自身是否存在肾疾病或其他相关健康状况。以避免潜在风险，确保安全顺利完成检查。
2024-02-22 02:03
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造影剂肾病(contrastassociated nephropathy，CAN)指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，脱水时该药在肾内浓度增高，可致肾损害而发生急性肾衰。
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