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慢性肛裂怎么引起的
补充说明：慢性肛裂怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性肛裂可能是由长期便秘、大便干燥、排便时腹压增高导致肛管皮肤全层裂开、久不愈合所致，也可能是肛门局部炎症、外伤或手术后伤口感染等引起的。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
长期存在便秘会导致粪便干结，在排出过程中容易导致肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。如果不及时处理，就会逐渐发展为慢性肛裂。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘，如增加膳食纤维摄入量、服用轻泻剂等。
2.大便干燥
大便过于干燥坚硬，在通过肛门时易擦伤肛管黏膜，久而久之可形成慢性肛裂。改善饮食结构，多饮水，适量运动促进肠道蠕动，必要时口服轻度缓泻剂以保持大便通畅。
3.排便时腹压增高
当患者存在有慢性的前列腺增生或者盆腔占位性病变时，由于对直肠前侧造成压迫，所以就可能会引起排便困难的情况发生。如果此时强行用力排便会使得腹内压明显升高，从而诱发出现肛裂的现象发生。对于良性前列腺增生症所致的排尿困难，可以遵医嘱使用α受体阻滞剂进行治疗，比如坦索罗辛、特拉唑嗪等；对于盆腔占位性病变，则需要考虑行手术切除治疗，例如经腹会阴联合直肠癌根治术、经腹低位前切除术等。
4.肛门局部炎症
肛门局部炎症会引起肛门括约肌痉挛收缩，若炎症进一步加重，会导致肛门周围组织水肿、充血，进而使肛门狭窄，增加肛裂的风险。可在医生指导下使用抗生素类药膏进行抗炎治疗，如克林霉素软膏、红霉素软膏等。
5.外伤或手术后伤口感染
外伤或手术后伤口感染可能导致肛门周围组织受损，若未得到适当治疗和护理，可能演变为慢性肛裂。针对外伤或术后感染，应遵循医嘱采用合适的抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现并处理肛裂。日常生活中还要注意保持规律的大便习惯，避免长时间憋便，以免加重病情。
2024-03-20 23:54
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便秘(senileconstipation)是指排便次数减少，同时排便困难，粪便干结。正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人，但是老年人更常见，约1/3的老年人可出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
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