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儿童胆道梗阻的症状
补充说明：儿童胆道梗阻的症状
a******W 2022-03-22 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童胆道梗阻的典型症状包括腹痛、腹部肿块、黄疸、恶心和呕吐，这些症状可能伴随其他消化系统问题，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹痛
由于胆汁淤积和胆管扩张，会导致炎症因子刺激局部组织，引发疼痛信号传递至中枢神经系统而产生腹痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能辐射到其他区域。
2.腹部肿块
当胆道发生梗阻时，会引起胆汁滞留和胆管壁增厚，进而导致肝脏周围出现占位性病变。这些病变可能会形成可触及的肿块。肿块通常可以在右上腹部触摸到，可能伴有压痛或不适感。
3.黄疸
胆道梗阻阻碍了胆汁流入小肠，使胆红素逆流回血液中，从而引起血清胆红素水平升高，出现黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，严重程度取决于胆红素升高的速度和程度。
4.恶心
恶心可能是由于胆道梗阻引起的胆囊收缩素分泌增加所致，该激素能够促进胃肠蠕动和胃液分泌，从而引发恶心感。恶心常伴随腹痛或消化不良，尤其是在进食后更为明显。
5.呕吐
呕吐是机体对于胆道梗阻引起的不适状态的一种防御反应，旨在减轻胃肠道压力。呕吐多为胆源性呕吐，即吐出物中含有胆汁成分，且常呈喷射状。
针对儿童胆道梗阻，可以进行超声波检查以评估肝胆系统结构是否异常。必要时还可遵医嘱进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来进一步明确诊断。治疗措施可能包括手术切除阻塞物，如经皮经肝胆管引流术。家长应注意孩子的饮食，避免高脂肪食物，确保其摄入足够的水分以防脱水，并监测任何新出现的症状。
2024-01-23 07:26
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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