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胎儿肺外隔离肺怎么办
补充说明：胎儿肺外隔离肺怎么办
a******W 2022-03-22 18:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿肺外隔离肺可以采取肺隔离术、胸腔镜下肺叶切除术、肺动脉栓塞术、肺动脉分支栓塞术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺隔离术
肺隔离术通常采用开放性手术，在影像学引导下将异常肺组织与其周围正常肺组织分离并阻断其血供。此措施旨在减少病变肺组织对健康肺的影响，改善呼吸功能，适用于肺外隔离肺。
2.胸腔镜下肺叶切除术
胸腔镜下肺叶切除术是一种微创手术，通过小切口插入器械进行肺部病变组织的切除。该手术可直接移除病变部位，对于较大的、无法用其他方法处理的隔离肺有效；但需考虑患者年龄及全身状况。
3.肺动脉栓塞术
肺动脉栓塞术是经导管将堵塞物送至肺动脉进行治疗的一种介入放射学技术。该措施适合于存在严重循环障碍或威胁生命的急性事件如大出血时使用；不作为首选方案。
4.肺动脉分支栓塞术
肺动脉分支栓塞术是在X线监视下将微粒物质注入肺动静脉分支内以阻断血流的方法。本法主要用于治疗肺动静脉瘘、支气管扩张症并发咯血以及某些原因所致的大咯血等情况。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的病情变化，特别是出现发热、呼吸困难等症状时，应及时就医。此外，建议定期进行超声检查或其他相关检查，以便及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-02-23 13:55
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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