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弥漫性肺动静脉瘘怎么治疗
补充说明：弥漫性肺动静脉瘘怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
弥漫性肺动静脉瘘的治疗可采取肺动脉血管扩张术、肺动脉栓塞术、经皮穿刺房间隔造口术、经导管栓塞术、经皮穿刺肺动脉球囊扩张术、肺动脉内膜结扎术、肺动脉支架植入术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺动脉血管扩张术
肺动脉血管扩张术通常采用介入放射学技术，在X线引导下将微导管送至病变处，局部注射药物或放置支架以扩张狭窄的肺动脉。此措施通过改善肺动脉血流动力学减轻肺动静脉瘘引起的呼吸困难等症状。
2.肺动脉栓塞术
肺动脉栓塞术是将阻塞肺动脉的栓子移除的一系列医疗操作，包括深静脉血栓摘除术、内膜剥脱术等。该手术旨在恢复肺部血液循环，缓解由弥漫性肺动静脉瘘导致的缺氧状态。
3.经皮穿刺房间隔造口术
经皮穿刺房间隔造口术是在影像指导下使用穿刺针穿过胸壁进入心脏，然后在心房之间建立一条人工通道的过程。该措施有助于减少左右心室之间的压力差异，从而改善由于左向右分流引起的心力衰竭等问题。
4.经导管栓塞术
经导管栓塞术是一种微创手术方法，在X光机监控下将一根细软的导丝插入到异常的血管内部，然后注入一种特殊的物质如弹簧圈或者生物胶来堵塞漏洞。这种治疗方法能够有效地封闭动静脉瘘口，减少血液从动脉流向静脉的数量，提高患者的生存质量。
5.经皮穿刺肺动脉球囊扩张术
经皮穿刺肺动脉球囊扩张术是在影像引导下利用特制球囊对狭窄或阻塞性病变部位进行扩张的微创介入手术。该措施适用于弥漫性肺动静脉瘘患者存在肺动脉狭窄或闭塞的情况，可有效改善通气功能障碍。
弥漫性肺动静脉瘘患者应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害成分会加重肺部损伤。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如瘦肉、鱼类等，补充机体所需的营养元素，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-12 08:24
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肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述，称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多，如肺动静脉瘤，肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung)，毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外，本病有家族性，与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。
症状起因：这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良，缺乏弹力纤维，又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型，表现为血管扭曲、扩张，动脉壁薄，静脉壁厚，瘤呈囊样扩大，瘤同分隔，可见血栓。病变可位于肺的任何部位，瘤壁增厚，但某区内皮层减少，变性或钙化，为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通，为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺，单个或多个，大小可在1mm或累及全肺，常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘，支气管扩张或其他畸形，右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉，其分流量可达18～89%，以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍，PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症，又因肺、体循环直接交通，易致细菌感染、脑脓肿等并发症。
常见检查： 心血管造影 心血管疾病的超声诊断 动静脉瘘定位试验
就诊科室：心血管内科
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
