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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

检查为稽留流产没有腹痛没有出血可能是由于稽留流产、滋养细胞疾病、宫颈机能不全、子宫肌瘤、甲状腺功能减退等病因导致的,需要及时处理。建议患者到医院就诊,以便进行进一步的检查和治疗。
1.稽留流产
稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内死亡后未能及时排出体外的情况。此时由于胎盘组织机化、侵入子宫壁,导致宫缩乏力,进而引起腹痛和阴道流血的现象。如果确诊为稽留流产,应尽早进行刮宫术以清除宫腔内容物,减少并发症发生的风险。
2.滋养细胞疾病
滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎等,这些疾病中滋养细胞增生异常活跃,可能会出现假孕现象,表现为恶心呕吐、乳房胀痛等症状,但并不一定会伴随腹痛和阴道出血。针对滋养细胞疾病的治疗通常需要医生开具处方并使用化疗药物如紫杉醇或多柔比星。
3.宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈结构缺陷引起的早产或流产风险增加,可能导致宫颈口松弛而无法维持妊娠。对于宫颈机能不全的患者,可以考虑使用宫颈环扎术来稳定宫颈,预防早产或流产的发生。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤之一,当其体积增大压迫周围器官时,可引起疼痛、出血等症状。对于子宫肌瘤患者,可以通过手术切除的方式进行治疗,例如经腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺术后、碘-131治疗后等原因导致的低甲状腺激素血症,持续存在的高促甲状腺激素状态会导致垂体促甲状腺激素分泌增多,刺激甲状腺肿大,若肿大的甲状腺位于颈部前正中位置,则可能对气管产生一定的压迫作用,从而引起咳嗽、咳痰的症状。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议关注身体变化,定期复查以监测病情进展,必要时可在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行保胎治疗。同时注意休息,避免过度劳累,保持良好的个人卫生习惯,以免感染影响病情恢复。

2024-02-19 14:35

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稽留流产 (过期流产,死胎不下)

稽留流产(missedabortion):亦称过期流产或死胎不下。系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过,此后子宫不再长大,反渐缩小,且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性,胎盘机化与子宫壁紧密粘连,不易分离。另一方面因性激素不足,子宫收缩力降低,不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后,胎盘溶解,产生溶血活酶进入母体血液循环,引起微血管内凝血,消耗大量凝血因子,稽留宫腔时间愈长,引起凝血功能障碍的可能性愈大。近年来B超广泛应用于临床,停经6~7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑及胚胎停止发育,可用B超观察,及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词,但临床上也有症状不明显,未引起患者注意,来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

  • 症状起因:一、胚胎先天性异常:大约有60%的早期流产属于这种原因。引起胚胎先天性异常的原因较多,如遗传病、孕期病毒感染、孕期食物或化学品中毒等。有人称,流产是人类在大自然的条件下的汰劣存优过程,看来有一定的道理。 1、遗传因素:由染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良,是流产最常见的病因,尤其是怀孕头3个月以内的流产,染色体异常者占50%一60%。 2、外界不良因素的影响:大量吸烟、喝酒,接触化学性毒物,如铅、镉、放射性物质以及严重的噪音和振动。上述有害因素可能直接作用于胎儿导致其死亡,或 者通过胎盘影响胎儿。惊吓和情绪激动等严重精神刺激,可引起孕妇机体内在环境失调,诱发宫缩而导致流产。下腹部或外阴部受到撞击和跌交等,可使胎盘从子宫 壁剥离而引起流产。孕期性生活过频,剧烈的运动,高温环境及重要体力劳动,亦是流产的病因之一。孕期妇科或外科手术,如卵巢肿癌切除术及阑尾切除术,手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产。 二、母体疾患:母亲的体质差或患有严重的疾病,如急性传染病,严重的贫血和营养不良,生殖道畸形和生殖器官肿瘤,内分泌功能失调,母子血型不合等,均可危及胎儿导致流产。 三、父方因素:近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示,10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌,会影响孕妇,使胚胎流产。

  • 可能疾病: 子宫颈平滑肌瘤 死胎 流产 自然流产 阴道炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科、妇科

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