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大便之后直肠疼痛是怎么回事
补充说明：大便之后直肠疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-22 18:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便后直肠疼痛可能是由肛裂、痔疮、直肠炎、结肠炎、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下皮肤全层破裂后形成的小溃疡，排便时干硬的大便会划伤肛门黏膜，导致局部出现撕裂样疼痛。因为裂口内神经丰富和敏感，所以容易引起剧烈疼痛。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，也可通过高锰酸钾坐浴缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的静脉丛扩张淤血、移位和脱出形成的，当痔核发生水肿、破裂时就会引起疼痛。由于病变位置临近直肠，因此在排便时可能会诱发疼痛。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，也可以通过手术的方式如吻合器痔上黏膜环切术、血栓外痔剥离术等方式进行处理。
3.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症性病变，在炎症因子刺激下会导致直肠黏膜充血水肿，进而引起疼痛的情况发生。此外还可能伴随腹泻、里急后重等症状。患者需要及时就医，可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解不适症状。
4.结肠炎
结肠炎通常由细菌、病毒或其他病原体感染引起，这些病原体会产生毒素并损伤结肠黏膜，导致疼痛的发生。典型症状包括腹痛、腹泻、便秘以及体重减轻等。患者可遵照医生的意见口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸片等免疫抑制剂改善病情。
5.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠壁并向腔内突起的赘生物，当体积增大到一定程度时，会对周围组织造成压迫和刺激，从而引起疼痛的症状发生。同时还会伴有便血、肠道梗阻等情况。对于较大的息肉，可通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的排便习惯，避免久坐憋便，以免加重对直肠的刺激。
2024-02-26 18:34
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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