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恶性胸腔积液控制不住怎么办
补充说明：恶性胸腔积液控制不住怎么办
a******W 2022-03-22 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
恶性胸腔积液控制不住可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜固定术、胸膜生物补片植入、胸膜导管置入术等方法来缓解症状。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以避免病情恶化。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄液体来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可缓解因心力衰竭等原因引起的胸腔积液，但对恶性原因无效。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸腔抽取积液。此措施可以直接减轻由恶性胸腔积液导致的呼吸困难等症状；但需注意感染预防及监测患者反应。
3.胸膜固定术
胸膜固定术是通过手术方式直接处理顽固性胸腔积液的一种方法，常采用缝线或网片等方式加固胸膜。该措施旨在稳定胸膜壁层与脏层之间的连接，减少积液产生；适用于反复发作且难以控制的恶性胸腔积液。
4.胸膜生物补片植入
胸膜生物补片植入是在全身麻醉下将人工材料如多孔高密度聚乙烯制成的补片放置于受损区域，即胸膜表面。此法有助于填补破损处并促进组织修复；对于存在广泛性或多处裂口所致持续性胸腔积液效果显著。
5.胸膜导管置入术
胸膜导管置入术是一种微创手术技术，在局部麻醉下将导管插入胸膜腔以长期引流出积液。该措施适合于需要持续管理的慢性或复发性胸腔积液病例；其目标是改善生活质量并防止进一步并发症发生。
在恶性胸腔积液的情况下，应避免剧烈运动，以免加重病情。建议定期复查胸部CT，以便及时发现病情变化。
2024-03-28 15:42
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肿瘤性胸腔积液亦称恶性胸腔积液。大多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞，如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节，无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞，均可以诊断恶性胸腔积液。
