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胆管细胞癌的保守治疗
补充说明：胆管细胞癌的保守治疗
a******W 2022-03-22 18:37
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆管细胞癌的保守治疗可能包括胆管引流术、胆道支架植入、靶向治疗、化疗和免疫疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胆管引流术
通过经皮肝穿刺或内镜下途径放置一根软管至阻塞的胆管处，利用其建立一条替代性通路以减轻黄疸和积液。此措施旨在缓解由胆管细胞癌引起的胆汁淤积和压力增高所导致的症状。通过降低胆管内压力，改善肝脏功能及患者全身状态。
2.胆道支架植入
将带有小孔的金属网状物插入胆道狭窄部位以保持其开放，通常采用经皮经肝或经口方式置入。该措施有助于恢复胆汁流通，缓解胆管梗阻所致不适及相关并发症如皮肤瘙痒、右上腹痛等。
3.靶向治疗
针对特定分子异常的口服药物，例如厄洛替尼、索拉非尼，在医师指导下按计划周期服用。这些药物能够干扰癌细胞增殖信号路径或血管生成因子表达，从而抑制胆管细胞癌的增长。适合无法手术切除且不宜接受系统性化疗者。
4.化疗
化学药物治疗通常包括顺铂、氟尿嘧啶等药物组合，通过静脉注射的方式进行；具体方案需依据个体差异调整。化疗可杀灭微转移灶并控制局部晚期病例的病情进展。适用于不能耐受或不适合其他治疗手段者。
5.免疫疗法
通过提高机体免疫力来对抗肿瘤细胞，常用药物有PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等；需要定期监测免疫反应。该方法适用于某些复发或难治性胆管细胞癌患者，因为这类癌症有时会隐藏在其周围组织中，难以被传统治疗方法找到并摧毁。它能识别并攻击这些微小的癌细胞。
在接受胆管细胞癌保守治疗期间，患者应遵循医嘱，合理饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重肝脏负担。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少体力消耗，保证充足的睡眠时间，有利于身体康复。
2024-02-15 21:24
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
