肛管狭窄有哪些症状

陈恬静 主治医师 山西中医学院附属医院 三甲

提问

肛管狭窄的患者，最明显的临床症状会出现肛门局部狭窄，从而引起排便困难。
肛管狭窄主要是指肛门局部以及肛管的松紧度小于正常人，从而会出现由于肛管狭窄而引起的一系列排便困难的情况。如果患者怀疑有肛管狭窄或者有明显的排便困难时，需要就诊于肛肠科进行肛门局部的检查以及评估。正常患者可以通过肛门指针检查，放置1~2个横指。肛管狭窄的病人由于肛门过度紧缩，所以检查者的手指不能正常进入肛门内，甚至患者还会出现明显的疼痛感。轻度肛门狭窄可以用手指和扩张器扩张，大约每周三次，逐渐增大扩张器的直径，延长扩张时间。同时结合局部温水高锰酸钾坐浴和外用栓剂，硝酸银可用于治疗溃疡。对于更严重的肛门狭窄，应考虑手术治疗，如去除硬瘢痕或切割肛门括约肌，如切割直肠后部。而对于高位直肠狭窄，结肠造口可以用来转移排泄物，让直肠休息，具体治疗方案由肛肠科医生诊断后制定。如果肛门狭窄是由手术和其他因素引起，患者可以通过扩肛治疗。在扩肛棒的帮助下，可逐渐由小变大，一般可起到良好的治疗作用。而如果肛门扩张和其他方法无效，也可以采用手术治疗。狭窄部分可手术切除，术后及时更换敷料。
建议术后患者需要注意饮食，早期应控制饮食，减少排便，避免污染手术切口。恢复正常饮食后，患者应该多吃蔬菜和水果，多喝水，必要时服用口服泻药，以防止便秘和大便干燥。患者还需注意肛门手术切口的护理，排便后注意切口清洁消毒，及时更换敷料，以防止切口感染。