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早产儿肺不张的原因
补充说明：早产儿肺不张的原因
a******W 2022-03-22 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿肺不张可能是由胎粪吸入、羊水吸入、先天性呼吸窘迫综合征、感染、肺发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胎粪吸入
当胎儿发生窒息时，会导致部分或全部胎粪被吸入呼吸道内，从而引起肺部炎症和水肿。这可能导致早产儿出现肺不张。轻至中度的胎粪吸入可通过吸痰、氧疗等非手术方法处理；重度者需考虑气管插管或体外膜式氧合支持。
2.羊水吸入
羊水被吸入后，其中的成分如胎脂、毳毛等物质可能会堵塞支气管，影响气体交换，导致肺泡萎陷。轻度羊水吸入无需特殊处理，重症则需要使用肺表面活性剂来改善肺通透性。
3.先天性呼吸窘迫综合征
由于肺泡Ⅱ型上皮细胞发育不成熟，造成肺表面活性物质缺乏，致使肺泡萎陷。这是导致早产儿肺不张的主要原因之一。该病通常采用肺表面活性蛋白替代疗法进行治疗，以促进肺泡扩张。
4.感染
感染可能由细菌、病毒或其他微生物引起，这些微生物可导致肺部组织发红、肿胀和液体积聚，进而阻碍早产儿的正常呼吸功能。抗生素治疗是关键，医生会根据感染类型选取合适的药物，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
5.肺发育不全
肺发育不全是由于胎儿期肺部生长受到限制，导致出生时肺部结构不完整或功能不健全，易发生肺不张。针对这种情况，可以采取肺体积扩大术等手术方式来帮助改善肺部功能。
早产儿肺不张是一种紧急情况，建议立即就医并接受专业评估和治疗。此外，应密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度，以及时发现任何变化。
2024-04-05 00:22
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
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