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开放性气胸的急救与治疗要点
补充说明：开放性气胸的急救与治疗要点
a******W 2022-03-22 18:13
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸的急救与治疗要点包括封闭伤口、胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术、呼吸机辅助通气等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.封闭伤口
开放性气胸时需立即封闭伤口，通常使用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎。封闭伤口可减少空气进出胸膜腔的速度，从而减轻因气体交换异常导致的呼吸困难等症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管一端放入胸膜腔内，另一端连接于负压装置上，持续开放引流的方法。此方法适用于肺萎陷、积液或积气等情况，通过持续引流促进肺复张及改善液体循环状态。
3.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下利用穿刺针从胸壁进入胸膜腔抽取积液或气体的操作过程。对于开放性气胸患者而言，胸腔穿刺术有助于缓解因积液或气体引起的胸部压力增高而造成的呼吸功能障碍。
4.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术方式，在全身麻醉下经皮插入带有摄像头的小孔道器械对病变组织进行观察和处理。该技术可用于修复受损的胸膜结构，如裂口或缺损，从而预防进一步发生开放性气胸。
5.呼吸机辅助通气
呼吸机辅助通气是指借助医疗设备如呼吸机来帮助患者维持正常通气功能的一种治疗方法。对于存在严重呼吸功能不全或因开放性气胸引起呼吸窘迫者，使用呼吸机可提供稳定且足够的氧气供应，降低并发症风险。
在处理开放性气胸时，应保持呼吸道通畅，避免剧烈运动，以免加重损伤。同时密切监测患者的氧合状态及生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-04 01:15
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
