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胆管结石原因
补充说明：胆管结石原因
a******W 2022-03-22 18:29
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
胆管结石的原因可能包括长期饮食不当、酒精性肝硬化、胆道梗阻、胆汁淤积、寄生虫感染等，需要根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期饮食不当
如果患者长时间存在不良饮食习惯，如暴饮暴食、三餐不规律等，会导致胆囊收缩功能异常，从而引起胆汁排出受阻。胆汁中的成分可能会析出形成结晶，进而发展为胆管结石。改善饮食结构和习惯是关键，一日三餐定时定量，避免过度饱食，可减少胆管结石的发生风险。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化患者的肝脏组织受到严重损害，导致肝脏分泌胆汁的功能下降，胆汁排泄不畅，容易形成胆管结石。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时需配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内出现狭窄或者堵塞的情况，由于胆汁无法正常流动，胆汁中钙盐沉积增加，易形成胆管结石。对于良性胆道梗阻引起的胆管结石，可通过手术解除梗阻，如经皮经肝胆管引流术；对于恶性胆道梗阻，则需要行胆管切开取石术。
4.胆汁淤积
胆汁淤积时，胆汁不能顺利流入小肠参与消化过程，导致胆汁中的胆固醇和胆红素浓度升高，促进胆石形成。针对胆汁淤积的原因进行针对性治疗，如利胆药熊去氧胆酸可用于胆汁淤积性胆管炎。
5.寄生虫感染
寄生虫感染可能导致胆管炎症和水肿，影响胆汁流动，增加胆石形成的风险。驱虫治疗是主要手段，常用驱虫药物包括阿苯达唑和吡喹酮。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化，避免食用高脂肪食物，保持良好的生活习惯，有助于预防胆管结石的发生。
2024-04-13 17:07
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因：长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有：1、肝脏损伤过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响，导致营养不良所致。而现在研究证实，即使没有营养缺陷，甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下，饮酒仍可导致肝超微结构损伤，肝纤维化和肝硬化。2、免疫反应紊乱A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加，如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加，导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响，可史免疫标记物改变。3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞，合成层黏蛋白，胶原的mRNA含量增加，合成各种胶原。D、酒内含有铁，饮酒导致摄入和吸收增加，肝细胞内铁颗粒沉着，铁质可刺激纤维增生，加重肝硬化。
就诊科室：消化、肝胆
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