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巨结肠怎么形成的
补充说明：巨结肠怎么形成的
a******W 2022-03-22 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨结肠的形成可能与遗传因素、神经节细胞缺如、胎粪栓塞、感染性肠炎、先天性巨结肠等病因有关。这些因素导致结肠神经节细胞分布异常，进而引起结肠运动功能障碍，导致大便在结肠内滞留过长时间，形成巨结肠。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致肠道神经发育异常，进而影响肠道运动功能和消化吸收能力，引发巨结肠。针对遗传性巨结肠，可采用营养支持疗法来缓解症状，例如口服谷氨酰胺胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行调理。
2.神经节细胞缺如
由于胚胎期神经管闭合不全，导致直肠远端神经节细胞缺失，使这部分肠管失去正常的蠕动功能，近端肠管则出现继发性的巨结肠。对于神经节细胞缺如引起的巨结肠，可以遵医嘱使用促进胃动力的药物来进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胎粪栓塞
当胎儿吞入羊水中含有的脱落上皮细胞、胆汁以及未成熟的巨噬细胞所组成的胎粪颗粒，在通过狭窄的肠腔时被堵塞而形成胎粪栓子，从而引起肠梗阻。若发生于升结肠下段，则会引起巨结肠。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油灌肠剂等药物进行治疗，以软化大便并刺激肠道蠕动，促使排便。
4.感染性肠炎
由病毒、细菌、真菌、寄生虫等致病微生物侵袭肠道黏膜，诱发炎症反应，炎症因子刺激局部组织增生肥厚，进而导致结肠体积增大。抗生素类药物可用于控制感染，常用包括诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
5.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞先天性缺陷或者数量减少所致的病变，会导致近端肠管出现一种持续痉挛性的状态，临床上主要表现为顽固性便秘、腹胀、呕吐等症状。先天性巨结肠通常需要手术治疗，如根治性手术，目的是切除无神经节细胞部分的结肠，恢复肠道正常解剖结构和功能。
建议定期进行腹部超声、电子肠镜等检查，监测病情变化。注意饮食调整，避免高纤维食物过多摄入，以免加重消化道负担。
2024-04-20 05:35
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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的胃肠炎、小肠炎和结肠炎。临床表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、稀水便或粘液脓血便。部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻。肠炎按病程长短不同，分为急性和慢性两类。慢性肠炎病程一般在两个月以上，临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。肠炎极为普 遍，全世界每年发病约30～50亿人次，尤以发展中国家发病率和病死率为高，特别是儿童。根据世界卫生组织统计，在发展中国家中，感染性腹泻是儿童发病率最高的传染病，病死率约为20%，仅在亚、非、拉地区，每年就要夺去约460万婴幼儿的生命。
