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多囊肝穿刺固化的坏处
补充说明：多囊肝穿刺固化的坏处
a******W 2022-03-22 18:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多囊肝穿刺固化可能伴随穿刺部位感染、术后腹腔积液、凝血功能异常、肝功能损害和非酒精性脂肪性肝炎的风险。
1.穿刺部位感染
穿刺导致皮肤和软组织完整性受损，易受细菌入侵引起感染。可能导致局部红肿、疼痛、脓液等症状，严重时可引发全身感染。
2.术后腹腔积液
手术过程中可能损伤肝脏周围血管，导致液体渗出至腹腔形成积液。患者可能出现腹部不适、水肿等现象，长期发展可引起营养不良和器官功能衰竭。
3.凝血功能异常
穿刺操作会破坏局部微循环，引起血液凝固系统和纤溶系统的失衡。可能会出现皮下瘀斑、出血倾向或难以止血等情况，严重者可因大量出血而危及生命。
4.肝功能损害
穿刺会导致肝细胞受到机械刺激和损伤，进一步加重肝脏炎症状态。可表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状，长时间未治疗可能导致肝硬化。
5.非酒精性脂肪性肝炎
穿刺诱导的炎症反应可能加剧非酒精性脂肪性肝炎的发展。患者可能出现疲劳、右上腹痛、瘙痒、体重减轻等症状，病情持续进展可导致肝硬化。
建议定期进行肝功能检查以及超声波监测以评估穿刺部位愈合情况。若发现异常应及时就医处理，避免自行盲目用药。
2024-04-02 20:51
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Die间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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