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宝宝胆道梗阻怎么治疗
补充说明：宝宝胆道梗阻怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
宝宝胆道梗阻可采取新生儿黄疸轻度升高时可自行消退、新生儿黄疸持续不退需光疗、新生儿黄疸严重时需换血治疗、巨球蛋白血症患儿可遵医嘱使用免疫调节药物、胆管炎患者可遵医嘱使用抗生素治疗、肝功能损害患儿可遵医嘱使用保肝药物、肝硬化患儿可遵医嘱使用抗纤维化药物、肝移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.新生儿黄疸轻度升高时可自行消退
新生儿出生后，肝脏功能未完全发育成熟，无法有效代谢胆红素，导致胆红素水平升高，出现生理性黄疸，通常无需特殊治疗，在一定时间内会自行消退。由于此时黄疸是正常的生理现象，不需要额外的干预来降低胆红素水平。
2.新生儿黄疸持续不退需光疗
如果新生儿黄疸持续不退，则需要及时进行光疗，通过特定波长的光线照射皮肤表面，促进胆红素的分解和排泄。此方法能够改善胆红素水平过高引起的不适症状，有助于预防核黄疸的发生。
3.新生儿黄疸严重时需换血治疗
当新生儿黄疸发展至严重程度时，会引起脑损伤，甚至危及生命，因此需要紧急进行换血治疗以替换含有高浓度胆红素的血液。换血治疗可以直接去除体内的高胆红素，防止其继续透过血脑屏障损害神经系统。
4.巨球蛋白血症患儿可遵医嘱使用免疫调节药物
巨球蛋白血症是一种恶性淋巴细胞增殖性疾病，患者体内会出现大量的单克隆IgM抗体，这些抗体会与补体系统中的C1q结合，从而激活补体经典途径，产生炎症因子如C3a、C5a等，这些因子具有趋化作用，能吸引白细胞聚集到受损部位，引起局部炎症反应。上述提到的免疫调节药物可以抑制巨球蛋白合成，减少IgM抗体的产生，从而减轻炎症反应。
5.胆管炎患者可遵医嘱使用抗生素治疗
抗生素治疗是针对细菌感染引起的胆管炎的主要治疗方法，旨在杀死或抑制致病菌的增长，缓解炎症反应。胆管炎多由细菌入侵胆管引起，使用抗生素可以有效地控制感染，帮助恢复胆道的正常功能。
在处理婴儿胆道梗阻时，应密切监测孩子的病情变化，避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肝负担，影响病情恢复。
2024-03-14 20:50
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
