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儿童高血压怎么办?怎么原因会使血压高
补充说明：儿童高血压怎么办?怎么原因会使血压高
a******W 2022-03-22 18:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压需及时就医，查明原因后进行针对性治疗。遗传因素、肾源性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征都可能导致儿童血压升高，需针对具体病因进行治疗。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史，则可能通过遗传方式传递给下一代。这可能导致血压升高。对于由遗传因素导致的高血压，可以遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂进行降压治疗。
2.肾源性高血压
肾源性高血压是由于肾脏疾病引起的血压升高，如慢性肾炎等。这些疾病会导致肾小球滤过率下降，从而引起水钠潴留和血压上升。患者可以在医生指导下服用卡托普利、贝那普利等转化酶抑制剂来降低血压。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾实质血管阻力增加，肾素-血管紧张素系统被激活，进而刺激肾素分泌，使血压升高。对于肾动脉狭窄所致的高血压，可采用经皮介入治疗，如经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管支架植入术等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮水平增高为特征的继发性高血压，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节机制失衡，导致血压持续升高。该疾病的治疗通常需要手术切除增生的肾上腺腺瘤或异位肾上腺组织，如腹腔镜下肾上腺腺瘤切除术。
5.库欣综合征
库欣综合征是由长期过多产生皮质醇所导致的临床综合征，体内糖皮质激素水平过高会引起水钠潴留，导致血压升高。针对库欣综合征，常用的治疗方法包括双侧肾上腺全切加自体肾上腺皮质移植术、垂体放疗以及垂体前叶功能减退者给予相应替代治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动。必要时，应进行肾功能测试、电解质分析、尿液分析以及超声心动图等进一步评估。
2024-04-07 15:27
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小儿高血压的评定标准目前倾向于用百分位法。收缩压和/或舒张压值超过其所在年龄性别第95百分位数者为高血压，在90～95百分位数者为正常血压偏高。原发性高血压在小儿少见，约占20%～30%，但近年来有增加的趋势;继发性高血压较多，约占65%～80%。在小儿继发性高血压中，肾脏疾病占79%，其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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