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得了胆管结石怎么办
补充说明：得了胆管结石怎么办
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
得了胆管结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、内镜下逆行胰胆管造影术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆管结石患者常见的胆囊炎、胆绞痛等症状的有效方式，可减轻炎症反应及疼痛。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针经过皮肤到达胆管处，取出其中的结石。该方法适合于胆管内较大的单发或多发型胆管结石，其作用原理主要是将体内的异物如结石取出，从而达到治愈疾病的目的。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常采用局部麻醉，在X线监视下将导管插入十二指肠乳头，注入造影剂后摄片观察胰胆管结构。该技术有助于诊断胆管结石并评估其位置和大小，对于明确诊断以及制定后续治疗方案具有重要意义。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物溶解胆管内胆固醇类结石，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。上述药物能促进胆汁分泌，降低胆汁中胆固醇的饱和度，使结石逐渐溶解。但需注意个体差异及可能出现的副作用。
在治疗胆管结石的过程中，应遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，例如红烧肉、炸鸡等，以减少胆汁分泌负担。同时，适度增加饮水量有利于促进结石排出，但不宜过量以免诱发胆绞痛。
2024-03-25 05:34
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
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