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张力性气胸抽气后压力先降后增高原因
补充说明：张力性气胸抽气后压力先降后增高原因
a******W 2022-03-22 18:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
张力性气胸抽气后压力先降后增高可能是由于肺组织破裂、胸腔内积液、胸壁软化、胸廓畸形或肺大疱引起的，这些因素可能导致气胸复发。这种情况可能需要紧急处理，患者应立即就医以避免生命危险。
1.肺组织破裂
肺组织破裂导致气体进入胸膜腔，形成气胸。当抽吸气体时，压力下降；但随着继续漏气和新的空气进入，压力逐渐升高。例如，使用闭合式引流管进行持续排气可以减少复发风险。
2.胸腔内积液
胸腔内积液压迫肺部，引起呼吸困难。开始抽吸时，积液被移除，压力降低。但是，随着时间推移，由于身体继续产生液体，积液再次积累，压力上升。举例来说，可采用胸腔穿刺术将积液抽取出来以缓解压力。
3.胸壁软化
胸壁软化降低了胸腔对气体的限制作用，导致压力波动。开始抽吸时，压力下降；但随着胸壁恢复正常结构，压力恢复平衡。针对这种情况，需要穿戴胸部支撑衣来稳定胸壁结构。
4.胸廓畸形
胸廓畸形影响胸腔容积和通气功能，可能导致气道阻力不均。抽吸初期可能改善通气，但长期效应取决于畸形程度。对于存在严重胸廓畸形的患者，建议定期评估并考虑手术矫正。
5.肺大疱
肺大疱是肺部局部形成的囊状膨胀，可能导致气道阻塞。抽吸过程中，部分气体被移出，压力下降。但未处理的大疱仍能继续产生气泡，使压力回升。对于有复发性肺大疱的患者，推荐使用肺体积减少手术来缩小肺容量。
建议定期复查胸部X光片、CT扫描等影像学检查，监测病情变化。此外，应避免剧烈运动，以免加重呼吸道压力差异，促进病情发展。
2024-03-14 00:44
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胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成张力性气胸,又称压力性气胸或活瓣性气胸。
