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弥漫性肺泡出血的原因很难查吗

发病时间:不清楚

弥漫性肺泡出血的原因很难查吗

补充说明:弥漫性肺泡出血的原因很难查吗

a******W 2022-03-22 18:12

肺泡出血 肺炎 结缔组织病 遗传性出血性毛细血管扩张症 实验室检查 类风湿因子 抗核抗体 自身免疫性疾病 化疗

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

弥漫性肺泡出血的病因包括感染性肺炎、结缔组织病、抗凝剂过量、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
弥漫性肺泡出血的病因复杂多样,需要结合患者的临床表现、实验室检查及影像学检查综合分析。某些特定标志物有助于支持特定疾病的诊断,如类风湿因子和抗核抗体水平升高支持自身免疫性疾病的存在。
在极少数情况下,弥漫性肺泡出血可能与药物毒性有关,例如使用化疗药物或长期吸烟引起的烟雾吸入损伤。
弥漫性肺泡出血是一种紧急情况,需立即就医以排除潜在致命原因。患者应避免剧烈活动,保持安静休息,并遵循医嘱调整饮食,减少高脂肪食物摄入,以免加重病情。

2024-03-05 17:00

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肺泡出血

肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤,临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速,预后凶险。

  • 症状起因:【病因学】明确的病因尚未证实,但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜,后者刺激机体产生抗肺基膜抗体,在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原,故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应,损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血,切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血,肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞,局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积,肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外,早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死,后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。

  • 可能疾病:小儿肺泡性蛋白沉积症  小儿外源性变应性肺泡炎  腺病毒肺炎  Kaposis肉瘤  非特异性系统性坏死性小血管炎  

  • 常见检查: 肺泡-动脉氧分压差  蛋白质类肿瘤标志物  

  • 就诊科室:呼吸

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