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慢性胆管炎有什么症状
补充说明：慢性胆管炎有什么症状
a******W 2022-03-22 18:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎可能表现为腹痛、发热、黄疸、瘙痒和乏力，这些症状可能持续存在或反复发作，建议及时就医以确定诊断和治疗方案。
1.腹痛
腹痛可能是由于胆管壁炎症和水肿引起的。当胆管受到炎症刺激时，会导致平滑肌痉挛，进而引发腹部疼痛。腹痛通常位于右上腹，但也可能放射至肩背部。
2.发热
慢性胆管炎患者由于胆道梗阻导致体温调节中枢紊乱，会引起持续性低热的症状。发热通常为不规则热型，且会伴随畏寒、出汗等症状。
3.黄疸
黄疸的发生是由于胆汁淤积导致血清胆红素升高，使得皮肤和眼白部分出现黄色染色的现象。黄疸主要表现为巩膜和皮肤黄染，严重者可伴有尿液呈深茶色。
4.瘙痒
胆汁淤积会导致胆盐在体内的积累，这些胆盐具有神经毒性作用，会刺激周围神经并产生瘙痒感。瘙痒通常发生在皮肤广泛区域，尤其是晚间更为明显。
5.乏力
乏力可能源于营养不良、贫血以及睡眠障碍等非特异性原因，也可能是由慢性感染状态下的消耗增加所致。乏力可以影响日常活动能力，但程度因人而异，可能随病情进展加重。
针对慢性胆管炎的症状，建议进行肝功能测试、超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏和胆管的情况。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染，重症情况下可能需要手术干预，如经皮穿刺胆管引流术。患者应避免高脂食物，保持规律饮食，避免过度劳累，确保充足休息，以减轻症状并促进康复。
2024-04-08 14:35
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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