发病时间：不清楚
治疗重症胆管炎最关键的措施是
补充说明：治疗重症胆管炎最关键的措施是
a******W 2022-03-22 18:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗重症胆管炎可采取抗生素治疗、营养支持治疗、经皮经肝胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管造影术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的广谱抗生素，如头孢曲松、环丙沙星等。此措施针对重症胆管炎中的细菌感染，可有效控制炎症发展。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食或肠外营养，旨在改善患者整体营养状况。良好的营养状态有助于恢复机体免疫力和修复受损组织，对重症胆管炎患者的康复至关重要。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下将一根细针插入胆管内，然后置入一根塑料或金属支架以保持窦道开放并引流出积液和结石。该手术可以直接引流胆汁，减轻胆管压力和炎症反应，并有助于移除阻塞物。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在全身麻醉下使用特殊工具进入体内执行胆囊摘除；可能需要约60分钟至90分钟完成。此方法适合于因胆石症引起的胆管炎患者，能够去除病灶源，预防进一步恶化为急性梗阻性化脓性胆管炎。
5.胆管造影术
胆管造影术通常采用经口或经皮途径引入造影剂进入胆管系统，并拍摄X光片显示其分布情况。该检查可用于评估胆管是否受阻及阻塞程度，指导后续治疗决策。
重症胆管炎患者应密切监测生命体征，尤其是体温、心率和血压，因为重症胆管炎可能导致器官功能衰竭。此外，患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，以免加重病情。
2024-02-22 21:49
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
