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主动脉弓动脉瘤怎么治
补充说明：主动脉弓动脉瘤怎么治
a******W 2022-03-22 18:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉弓动脉瘤可通过血管内修复术、开放手术、经皮穿刺主动脉腔内修复术、经导管主动脉瓣置换术、经股动脉入路腹主动脉瘤修复术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血管内修复术
血管内修复术通常采用微创方法，在X线监控下将人工血管送至病变处，利用球囊扩张将其植入原位。此过程需在局部麻醉或全身麻醉下完成。该措施通过减少心脏负担来缓解心绞痛的症状。因为该方法能够降低心脏后负荷，从而改善心脏功能，促进血液循环，进而减轻心绞痛的症状。
2.开放手术
开放手术需要建立体外循环，然后切开胸骨或腹部暴露主动脉，进行人工血管移植或修补。手术时间较长，风险较高。开放性手术可以直接切除或修复受损的主动脉，防止进一步破裂出血，挽救患者生命。对于复杂病例或伴有严重并发症者尤为重要。
3.经皮穿刺主动脉腔内修复术
经皮穿刺主动脉腔内修复术是在影像学引导下使用特制器械对病变部位进行扩张和支撑，通常采用局部麻醉或轻度镇静。该技术适用于治疗主动脉夹层、腹主动脉瘤等疾病。其原理是通过放置一个金属网袋在主动脉壁上，以稳定并修复受损区域。
4.经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术是一种介入性手术，通过大腿根部的血管通道将人工瓣膜输送至主动脉瓣位置进行置换，一般在全麻下进行。该手术旨在解决因主动脉瓣狭窄引起的心脏血流受阻问题。术后可显著改善心脏功能及生活质量。
5.经股动脉入路腹主动脉瘤修复术
经股动脉入路腹主动脉瘤修复术是在局部麻醉或全身麻醉下，经过股动脉途径进入腹主动脉，使用专用器械进行瘤体移除或重建。该手术适合治疗腹主动脉瘤，通过去除病变组织，恢复血液流通路径，预防可能发生的破裂或其他并发症。
建议定期监测血压和血脂水平，以预防主动脉疾病的进展。饮食方面宜低盐低脂，避免食用高脂肪食物如红肉，以免增加主动脉压力。
2024-02-05 20:08
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
注意事项： 1.清除钙化组织时要防止损伤瓣环与主动脉壁。 2.人工瓣的选择切忌过大。 3.人工瓣着床打结后一定要做到不堵塞左、右冠状动脉口的通畅。 4.如心内操作时间超过...
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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