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胆管炎的原因
补充说明：胆管炎的原因
a******W 2022-03-22 18:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管炎的原因可能包括细菌感染、寄生虫感染、胆道梗阻、胆汁淤积、胆结石等，这些因素导致胆管内炎症。治疗需针对具体病因，如使用抗生素治疗细菌感染，可遵医嘱使用头孢曲松、阿莫西林等药物。
1.细菌感染
由于病原菌侵入胆管并繁殖，导致局部炎症反应和损伤。抗生素是主要治疗方法，例如头孢曲松、阿莫西林等针对革兰氏阴性菌的药物。
2.寄生虫感染
寄生虫通过血液循环进入胆管，在体内生长繁殖，刺激机体产生免疫应答，进而引起炎症反应。驱虫药如吡喹酮可用于杀死寄生虫。
3.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，导致胆汁滞留和胆管内压力升高，从而诱发炎症。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的关键方法。
4.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄受阻，导致胆汁在胆管中积聚，此时胆管壁受到持续的压力和炎症因子的刺激而发生炎症反应。利胆剂如熊去氧胆酸有助于改善胆汁流动性，缓解胆汁淤积。
5.胆结石
胆结石移动或嵌顿于胆管处可引起急性胆管炎。结石对胆管壁造成机械性压迫和摩擦，同时还会刺激胆管壁产生化学物质，这些因素共同作用下会导致胆管壁出现炎症反应。对于无症状且较小的胆囊结石，通常无需特殊处理；若结石较大或已引起不适，可能需要手术移除，如经皮经肝胆管镜取石术。
患者需注意休息，避免剧烈运动，以减少肝脏负担，促进病情恢复。建议定期进行血常规、肝功能测试以及超声波检查，监测病情变化。
2024-01-28 03:55
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
