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为什么会引起纵隔积气,右上结积气是什么原因?
补充说明：为什么会引起纵隔积气,右上结积气是什么原因?
a******W 2022-03-22 18:30
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
纵隔积气、右上结积气可能由食管破裂、胸膜间皮瘤、肺栓塞、气胸、脓气胸等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.食管破裂
当外伤导致食管壁完整性受损时，会引起气体进入纵隔和右侧上部，形成积气。这会导致严重的胸部疼痛、吞咽困难等症状。对于食管破裂患者，需要紧急手术修复受损部位以防止感染扩散。
2.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是一种恶性肿瘤，可侵犯邻近结构并可能导致空气渗入胸腔。这可能表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。针对胸膜间皮瘤的主要治疗方法是化学疗法，如顺铂联合紫杉醇方案。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血凝块阻塞肺动脉分支，减少氧气进入血液，增加心脏负荷。这可能导致急性胸痛、呼吸急促以及咳出含有小量血液的痰液。抗凝治疗是肺栓塞的标准管理策略，常用药物包括华法林钠片和利伐沙班片。
4.气胸
由于各种原因导致肺泡破裂，空气从肺部逸出至胸膜腔内，造成压力差而进一步促进气体流入纵膈和右上肺。典型症状为突发性胸痛、呼吸困难及伴有刺激性干啰音。小型张力性气胸可通过简单穿刺排气来缓解；大型开放性气胸需紧急行闭式引流术。
5.脓气胸
脓气胸是由细菌性肺炎或其他下呼吸道感染引起的胸膜腔化脓性炎症伴积气。炎症反应导致局部组织坏死脱落，产生大量脓液和气体，这些物质通过破损的支气管或肺泡进入胸膜腔。抗生素治疗是主要手段，通常采用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等进行抗感染治疗。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化。保持良好的口腔卫生，避免硬质食物，以防食管损伤。
2024-02-11 00:09
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
