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心脏主动脉夹层破裂治疗方法
补充说明：心脏主动脉夹层破裂治疗方法
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层破裂可采取体外循环下心包切开主动脉置换术、经皮主动脉腔内修复术、降主动脉覆膜支架植入术、经胸主动脉腔内修复术、经腹主动脉腔内修复术等方法进行治疗。
1.体外循环下心包切开主动脉置换术
体外循环下心包切开主动脉置换术通过建立体外循环系统，在直视下切除受损主动脉段，并植入人工血管。手术中使用人工血管、止血材料等。此方法适用于主动脉夹层合并严重病变如瘤体扩张、假腔形成等情况。
2.经皮主动脉腔内修复术
经皮主动脉腔内修复术是采用经股动脉途径将人工血管移植物送达病变处，利用球囊扩张使移植物与主动脉壁贴合以达到治疗目的的一种微创介入技术。主要在局部麻醉下完成，有时需使用抗凝剂预防血栓形成。该方法适合治疗局限性主动脉瘤或主动脉狭窄。
3.降主动脉覆膜支架植入术
降主动脉覆膜支架植入术是在X线透视引导下，经股动脉路径置入带有主动脉内膜覆盖的金属支架至病变部位，以恢复主动脉管腔通畅的微创介入手术。通常采用局部麻醉，少数情况下需要全身麻醉。本手术主要用于治疗降主动脉瘤、主动脉缩窄等疾病。
4.经胸主动脉腔内修复术
经胸主动脉腔内修复术是一种通过小切口在胸部进行的微创手术，利用特殊器械将人工血管送入体内覆盖于主动脉壁上，以修复病变区域。手术过程中需使用局部麻醉和镇静剂，必要时可辅以全身麻醉。该方法可用于处理升主动脉瘤或其他累及升主动脉的复杂病变。
5.经腹主动脉腔内修复术
经腹主动脉腔内修复术是通过腹部切口进入腹主动脉，使用专用器械放置人工血管到病变位置，并使用球囊扩张使其与周围组织紧密贴合。手术通常采用全身麻醉，根据患者情况可能包括应用抗凝药物。对于治疗腹主动脉瘤或其分支病变具有重要意义。
无论选择哪种治疗方案，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测血压，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于降低心血管风险。
2024-04-08 14:04
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
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