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小肠瘘怎么办
补充说明：小肠瘘怎么办
a******W 2022-03-22 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠瘘可采取营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔引流、肠外营养支持、手术修补或切除病变肠段、中药外敷等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供适当的营养补充剂，如口服营养素或静脉输液，以维持患者身体功能。此措施有助于防止并发症，促进愈合过程，减少感染风险，从而有利于小肠瘘的恢复。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，以覆盖可能存在的细菌感染。使用抗生素可预防继发性感染，控制由细菌引起的并发症，对小肠瘘具有一定的治疗作用。
3.腹腔引流
腹腔引流是将积聚在腹部的液体或气体引流出体外的过程，通常通过植入一根导管进入腹腔。该措施旨在降低因积液或积气导致的腹内压力增高而加重病情的风险，对于改善小肠瘘患者的预后有益。
4.肠外营养支持
肠外营养支持是在无法经口进食时，通过静脉途径给予患者全部所需的营养成分。此措施可保证患者获得足够的营养，促进伤口愈合及机体康复，适用于存在严重消化吸收障碍或短肠综合征的小肠瘘患者。
5.手术修补或切除病变肠段
手术修补或切除病变肠段涉及定位并修复受损区域，必要时移除受影响的肠段。针对小肠瘘的病因，即由于损伤、炎症或其他原因导致肠道结构完整性破坏所引起的功能异常，通过手术直接处理病变部位是最有效的治疗方法之一。
在处理小肠瘘的过程中，应密切监测电解质平衡，因为长期腹泻可能导致水电解质紊乱。此外，患者应遵循医嘱调整饮食，从轻流食逐渐过渡到正常饮食，以减轻肠道负担，促进愈合。
2024-02-12 03:35
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当肠道与其他空腔脏器或与体表间存在异常的通道时即为肠瘘。发生於小肠的为小肠瘘。小肠瘘又可根据座位於何段小肠而分为十二指肠瘘，空肠瘘和回肠瘘。当肠瘘与其他空腔脏器如胆道、尿路、生殖道或其他肠段相通时称为内瘘;反之，如与体表相通则外瘘。十二指肠及屈氏韧带下方100cm范围内的肠瘘为高位瘘，远段回肠瘘则为低位瘘。根据小肠瘘排液量的多与少又可分为高流量瘘和低流量瘘。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
