首页> 外科> 心胸外科> 纵膈> 纵膈疼怎么回事

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

纵膈疼可能是由胃食管反流病、胸膜炎、肺栓塞、结核性胸膜炎、胸主动脉瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于抗反流屏障结构与功能异常导致胃内容物逆流入食管引起不适。当胃酸和胃蛋白酶回流到食管时,会引起胸部灼热感。可遵医嘱服用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,通常伴有胸腔积液。炎症刺激会导致胸痛、呼吸困难等症状。针对不同类型的胸膜炎,其治疗方法也有所不同。例如细菌性胸膜炎需要使用抗生素治疗,而结核性胸膜炎则需遵循特定方案的抗结核药物治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是血液循环中的血栓或其他物质阻塞肺动脉所致的一种临床急症,此时由于血管堵塞,会出现胸痛的情况。此外还可能伴随有呼吸困难、咳嗽以及咯血等现象。对于急性大面积肺栓塞,溶栓治疗是一种有效的抢救手段,可以减少肺组织损伤并改善预后。
4.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜,产生炎症反应,导致胸膜增厚和粘连,进而引发疼痛。典型表现为持续性胸痛,程度不一,有时可放射至肩背。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
5.胸主动脉瘤
胸主动脉瘤是指胸主动脉壁局部扩张形成的永久性病变,当瘤体压迫周围组织器官时,可能会出现胸背部剧烈疼痛的症状。胸主动脉瘤的治疗包括手术修复或介入治疗,如经皮主动脉内修复术。
建议定期复查以监测病情变化,必要时可行胸部CT扫描、超声心动图等检查。患者平时应注意休息,避免过度劳累,同时还要注意饮食调理,尽量以清淡易消化的食物为主,以免加重不适症状。

2024-03-17 04:26

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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