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外伤导致连枷胸的原因
补充说明：外伤导致连枷胸的原因
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤导致连枷胸的原因包括胸部外伤、肋骨骨折、多根多处肋骨骨折、开放性气胸、闭合性气胸等。这些因素导致胸壁结构完整性受损，呼吸功能受到影响，容易引起严重的并发症。建议立即就医以获得适当的治疗。
1.胸部外伤
胸部受到外部冲击时，会导致软组织损伤和肋骨骨折，进而影响胸廓的完整性，引起连枷胸。对于胸部外伤患者，应立即进行紧急处理，包括止痛、固定患处等。必要时需前往医院进一步诊治。
2.肋骨骨折
肋骨骨折后，由于疼痛和呼吸运动受限，可能导致胸壁肌肉痉挛，进一步加重胸廓不稳定。非手术疗法是主要治疗方法，如镇痛药物、体位引流等。严重者可能需要手术修复受损肋骨。
3.多根多处肋骨骨折
多根多处肋骨骨折会导致胸廓稳定性丧失，出现连枷胸的现象。此类患者可遵医嘱使用弹性胸带包扎固定胸部，以提供稳定性和支撑力。
4.开放性气胸
开放性气胸是指胸壁上有创口，使得胸腔与外界相通，导致气体进出不平衡，形成单向活瓣样作用，引起连枷胸。针对开放性气胸的治疗通常包括封闭伤口以及建立人工气胸瓶来维持胸腔内压力平衡。
5.闭合性气胸
闭合性气胸发生时，肺部与胸膜腔之间的通道并未破裂与外界相通，但积气仍会对肺产生压迫，导致通气功能障碍，从而引起连枷胸。轻度闭合性气胸可通过卧床休息自行吸收，重症则需行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。
建议定期复查X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的姿势，避免剧烈活动，以免加重连枷胸的症状。
2024-03-21 04:55
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多根多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸壁称为连枷胸。
症状起因：严重的闭合性胸部损伤。连枷胸是一类比较严重的胸部损伤，胸壁浮动造成的胸部机械运动稳定性的破坏及并发的肺挫伤往往造成严重的呼吸、循环功能紊乱，治疗不及时或处理不当可引起严重的后果。连枷胸是胸部严重的钝性损伤造成多根多处肋骨折，因肋骨前、后端均失去骨性连接，受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化，在吸气时胸膜腔内负压增高，软化的胸壁更向内凹陷。呼气时胸腔负压减低，使该处胸壁向外凸起，这与其他部位的胸壁活动方向相反称为反常呼吸又称胸壁浮动。致伤原因多为交通事故伤，挤压伤，压、砸伤。以男性青壮年多发，男女发生比率本组为4.5：1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤，本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84%连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性，呼吸道阻力增加使呼吸效能减低，通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱，造成严重的低氧血症。
可能疾病：上干型胸廓出口综合征 胸骨裂 胸廓出口综合征 先天性胸骨后膈疝
常见检查： 胸部B超
就诊科室：心胸
弹力绷带(商品名：优力抒)
用于预防关节及肌肉损伤,并在其治疗过程中起到辅助作用;介入及手术治疗后加压包扎。关节病变:关节扭伤、错位;肌肉病变:肌肉挫伤,扭伤或肌肉撕裂;肌腱病变:腱鞘炎,肱骨外上踝炎;骨科病变:肋骨骨折及自发性骨折;静脉病变:静脉炎,静脉曲张,静脉溃疡及象皮病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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