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食管裂孔疝病因
补充说明：食管裂孔疝病因
a******W 2022-03-22 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管裂孔疝可能由食管裂口过大、膈肌薄弱、胃食管连接部松弛、腹内压增高、肥胖等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.食管裂口过大
由于先天发育异常导致食管裂口大于正常范围，使裂隙处的压力差增大，从而引起食管下端括约肌功能障碍。可通过手术修补的方法来缩小裂口，如使用缝线将裂口两侧组织缝合在一起。
2.膈肌薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，在维持胸腔负压方面发挥重要作用。膈肌薄弱会导致其对腹腔脏器的支撑力下降，进而增加腹内压力。可遵医嘱服用促进胃肠动力药物进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.胃食管连接部松弛
胃食管连接部松弛是指贲门括约肌失去正常的张力和收缩力，导致胃内容物易于逆流至食管。患者可在医生指导下通过高脂肪食物诱导法、体位排空法等方法来缓解不适症状。
4.腹内压增高
腹内压增高可能由多种原因引起，包括长期便秘、慢性咳嗽或妊娠等。持续的腹内压增高可能导致膈肌上移，进一步扩大食管裂孔。对于存在便秘的患者，可以通过腹部按摩的方式进行缓解，也可以适当摄入富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等。
5.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积可能会增加腹内压力，导致膈肌抬高和食管裂孔扩大。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式来控制体重，减少热量摄入并增加体力活动。
针对食管裂孔疝，应避免食用辛辣刺激性食物，以减少胃肠道压力。推荐进行钡餐造影、胸部CT扫描等影像学检查，评估裂孔大小和位置，以及监测病情变化。
2024-01-28 11:42
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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