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冠状动脉瘤样扩张怎么治疗
补充说明：冠状动脉瘤样扩张怎么治疗
a******W 2022-03-22 18:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冠状动脉瘤样扩张的治疗可采取经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、经皮腔内冠状动脉成形术、经皮冠状动脉斑块切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗通常采用导管技术，在X线监视下将微小球囊送至狭窄处，通过充盈球囊扩张狭窄部位。主要适用于冠状动脉瘤样扩张引起的血管狭窄。此方法是利用导丝、球囊及支架对病变部位进行扩张和支撑，解除因冠状动脉瘤导致的心绞痛等症状。该手术为微创手术，具有恢复快、创伤小等特点。
2.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环辅助下建立新的血液通路以绕过狭窄或阻塞区域。主要用于治疗复杂冠状动脉病变。手术旨在改善心肌血流供应，减少心绞痛发作频率和程度。对于存在冠状动脉瘤样扩张且伴有严重狭窄或堵塞者，旁路移植术可提供稳定的长期解决方案。
3.经皮腔内冠状动脉成形术
经皮腔内冠状动脉成形术是在局部麻醉下使用穿刺针进入血管，然后插入导管到达冠状动脉狭窄处，用球囊扩张狭窄部位。该手术常用于治疗冠状动脉狭窄。该手术能够迅速缓解由冠状动脉瘤引起的心绞痛症状。其原理是通过扩张狭窄部位增加血流量，减轻心脏负担。
4.经皮冠状动脉斑块切除术
经皮冠状动脉斑块切除术通常采用局部麻醉，在X光机监控下将微型工具送入冠状动脉内部，移除斑块组织。该手术适合于严重冠状动脉狭窄或阻塞患者。该措施可以直接去除冠状动脉内的斑块，从而改善血流通畅度。操作过程中需谨慎处理，以免损伤冠状动脉壁。
在治疗冠状动脉瘤样扩张时，应定期监测血压、血脂水平，以预防并控制相关风险因素。建议采取低盐饮食，避免高脂食物摄入过多，保持规律运动，如散步、游泳等，有助于降低冠状动脉粥样硬化的发生率。
2024-02-16 00:38
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冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张，超过局部原来直径的两倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变，称之为冠状动脉瘤。先天性和获得性的情况均可形成冠状动脉瘤(coronary aneurysm)。
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