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法洛四联症杂音形成的原因
补充说明：法洛四联症杂音形成的原因
a******W 2022-03-22 18:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
法洛四联症杂音形成的原因可能是肺动脉狭窄、右心室流出道狭窄、主动脉骑跨以及右心室肥厚等病理改变导致的血流动力学异常。这些因素会导致血液在心脏内流动时产生湍流和压力差异，形成杂音。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄导致血液流经时产生湍流和压力差异，从而出现杂音。轻度至中度的肺动脉狭窄可能不需要特殊治疗，重度者则需要手术如球囊扩张术来扩大狭窄部位。
2.右心室流出道狭窄
右心室流出道狭窄限制了从右心室流入肺动脉的血流量，引起心脏内压力增加和血液湍流，产生杂音。该种情况通常需要通过手术如切开狭窄处或植入人工瓣膜进行治疗。
3.主动脉骑跨
由于主动脉骑跨使一部分血流直接进入主动脉而非肺动脉，造成大血管水平分流，产生杂音。对于先天性主动脉骑跨，可通过外科手术如DeVega手术将主动脉移位到正常位置。
4.右心室肥厚
右心室肥厚是法洛四联症中的病理生理改变之一，当心脏负荷增加时会导致心脏结构发生适应性的变化，进而影响心脏的功能和血液循环，产生杂音。患者可在医生指导下使用利尿剂、扩血管药物等减轻心脏负担，改善不适症状。
建议定期进行超声心动图监测病情进展，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。
2024-04-12 06:18
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
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