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请问白细胞减少是什么原因引起
补充说明：请问白细胞减少是什么原因引起
2009-10-13 08:54
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
白细胞减少可能是生理因素、药物因素、感染性因素、免疫系统疾病等原因引起的。
1.生理因素：如果患者近期精神压力大或者过度劳累，可能会导致身体免疫力下降，从而出现白细胞减少的情况。一般不需要特殊治疗，在日常生活中注意休息，保持充足的睡眠时间即可得到缓解。
2.药物因素：如果长期服用抗肿瘤的化疗药物，如环磷酰胺片等，也会抑制骨髓中的造血干细胞增殖，从而导致白细胞减少。此时需要及时停药，并遵医嘱使用升白细胞的药物进行治疗，比如利可君片、鲨肝醇片等。
3.感染性因素：如果受到细菌、病毒等病原体的入侵，会导致机体产生炎症反应，从而影响到白细胞的数量，使其降低。如果是病毒感染引起的，可以在医生指导下口服阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦颗粒等药物进行治疗；如果是细菌感染引起的，可以遵医嘱服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4.免疫系统疾病：如果患有类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病，会破坏正常的免疫平衡状态，使白细胞数量减少。此时可以遵医嘱使用醋酸片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。
5.脾功能亢进症：如果存在脾脏肿大的情况，会影响血液循环和淋巴回流，从而使血液中成熟的白细胞减少。此时可以通过手术的方式将脾脏切除，能够改善症状。术后要注意多卧床休息，避免剧烈运动。
2023-07-25 03:16
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徐泉崧 副主任医师 通许县中心医院
擅长：各种传染病、心脑血管疾病和危急重症的救治
提问
白细胞减少常见的原因有病毒感染，伤寒杆菌感染，药物刺激，射线损伤，一些毒物损伤等，需要结合红细胞和白细胞，以及临床症状来综合判断原因的，如果治疗过程中出现了血小板的下降，要注意做个骨髓检查，排除造血功能障碍所致的改变的。
2018-05-24 16:20
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
