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全身发冷起红斑怎么回事
补充说明：全身发冷起红斑怎么回事
a******W 2022-03-22 18:54
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
全身发冷起红斑可能是感染性休克、系统性红斑狼疮、荨麻疹、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，从而引起毛细血管通透性增加、血容量减少和组织器官灌注不足。这会引起血压下降、皮肤苍白和四肢末端湿冷。感染性休克的治疗通常包括抗生素治疗和液体复苏，如使用广谱抗生素头孢曲松钠进行抗感染治疗。
2.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，体内异常的免疫细胞攻击自身的正常组织，会导致身体各处出现红斑、发热等症状。当病情活动时，可能会有发热的情况发生，此时患者的新陈代谢加快，产热量大于散热量，因此会出现怕冷的现象。对于系统性红斑狼疮患者的治疗，主要是应用激素类药物以及免疫抑制剂来控制病情的发展，比如、甲氨蝶呤等。
3.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，可伴有瘙痒。荨麻疹发作时，皮肤黏膜下毛细血管扩张，血液外渗，使真皮内水肿，刺激体温调节中枢，导致体温调定点上移，进而引起畏寒、乏力、头痛、关节酸痛和发热等症状。荨麻疹的治疗主要包括去除致敏源、口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解症状。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，高血糖状态下，糖基化终产物损伤周围神经，影响感觉神经传导，导致肢体末端对温度不敏感，不能及时感知寒冷刺激，所以容易出现怕冷现象。糖尿病周围神经病变的治疗需综合考虑血糖控制、营养神经以及改善微循环等方面，常用药物包括胰岛素注射液以控制血糖水平，甲钴胺片、维生素B12片等营养神经，前列地尔注射液有助于促进血液循环。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症由甲状腺激素缺乏引起，会影响身体新陈代谢的速度，降低基础代谢率，导致身体产生热量的能力减弱。此时机体为了维持正常的体温，会通过收缩肌肉等方式来减少散热，从而感到寒冷。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物为左甲状腺素钠片，需要医生指导下从小剂量开始逐渐调整至合适剂量。
针对全身发冷伴随红斑的症状，建议患者进行全血细胞计数、C-反应蛋白和D-二聚体水平检测，以评估感染状态；同时可以做尿常规、电解质分析和甲状腺功能测定，排除其他潜在原因。
2024-02-09 07:36
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
