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小肠细菌过度生长阳性是怎么引起的
补充说明：小肠细菌过度生长阳性是怎么引起的
a******W 2022-03-22 18:39
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小肠细菌过度生长阳性可能是由感染性休克、慢性酒精中毒、营养不良、长期使用广谱抗生素、胃手术后等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应异常和炎症介质释放增加所引起的一种全身炎症反应综合征。这些炎性因子可作用于肠道黏膜下神经丛，影响小肠运动功能。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，以控制感染源。
2.慢性酒精中毒
慢性酒精中毒会导致胃肠黏膜损伤，进而影响小肠对营养物质的吸收，可能导致小肠细菌过度生长。此外，酒精还会抑制小肠上皮细胞合成抗菌肽，降低其抵抗外来菌群侵袭的能力。戒酒是治疗慢性酒精中毒的关键措施，可通过减少饮酒量或完全停止饮酒来改善病情。
3.营养不良
营养不良时，小肠黏膜萎缩变薄，绒毛缩短，黏膜下淋巴组织退化，消化液分泌减少，消化酶活性下降，使食物中的大分子不能被分解为小分子而易于吸收，从而造成小肠细菌过度生长。补充必要的营养素可以纠正小肠细菌过度生长的情况，例如口服复方维生素B制剂、乳果糖溶液等。
4.长期使用广谱抗生素
长期使用广谱抗生素会引起肠道微生物失衡，有益菌受到抑制，有害菌得以繁殖，进而导致小肠内细菌过度生长。调整抗生素种类和使用时间有助于恢复肠道微生态平衡，如更换为窄谱抗生素或停用一段时间。
5.胃手术后
胃手术后可能会导致幽门括约肌功能障碍，这使得胃内容物更容易流入十二指肠，促进小肠细菌过度生长的发生。针对术后并发症的处理可能涉及药物治疗，如H2受体拮抗剂雷尼替丁、质子泵抑制剂奥美拉唑等，以减少胃酸分泌，缓解症状。
建议定期进行小肠功能评估以及便常规检查，监测病情变化。必要时，可行小肠镜检以确定是否存在器质性疾病。
2024-02-17 00:49
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慢性酒中毒一般而言，系指酒依赖及慢性酒中毒综合征。酒精滥用(alcoholic abuse)属于行为障碍，是逃避不能承受的压力和责任的一种方法。酒依赖(alcoholic dependence)则是生物医学概念，是长期过量饮酒引起的特殊心理状态，属于慢性酒中毒。慢性酒中毒(chronic alcoholism)是长期(数年至数十年，通常10年以上)酗酒出现多种躯体和精神障碍，甚至不可逆性病理损害，如酒中毒性心肌炎、肝功能损害或肝硬化、多发性周围神经炎、中枢神经系统变性或脑萎缩等。
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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
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