首页> 外科> 心胸外科> 肺动静脉瘘> 肺动静脉瘘是什么症状

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肺动静脉瘘的症状包括咳嗽、咯血、呼吸困难、发绀和胸痛,这些症状可能因病情进展而加重,建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.咳嗽
肺动静脉瘘会导致血液从动脉直接流入静脉,增加肺循环的流量和压力,刺激呼吸道黏膜。这会引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在病变区域,可能伴有痰液分泌增多。
2.咯血
由于肺动静脉瘘使血管壁变薄或破裂,导致血液进入呼吸道,引起咯血的症状。咯血多为鲜红色血液,常突然发生,可能伴随气促或胸痛。
3.呼吸困难
当肺动静脉瘘增大到一定程度时,会压迫周围的肺组织和气道,从而引起呼吸困难。呼吸困难可能表现为喘息、呼吸急促或需要提高呼吸频率来满足身体的需求。
4.发绀
由于肺动静脉瘘引起的血液分流,右心室负荷增加,心脏无法充分泵出血液,导致缺氧。缺氧状态使得还原型血红蛋白浓度增高,出现发绀现象。发绀通常出现在下肢、手指或嘴唇等末梢部位。
5.胸痛
胸痛可能是由于肺动静脉瘘扩张或破裂引起的胸部肌肉牵拉所致。胸痛一般位于胸骨后部或两侧,可放射至肩背,深呼吸或咳嗽时加剧。
针对上述症状,建议进行肺功能测试、超声心动图、CT扫描等以评估肺部状况。治疗措施可能包括药物治疗如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制高血压,以及手术切除异常血管如经皮穿刺介入栓塞术。患者应避免吸烟,保持良好的室内通风,减少可能导致肺部负担加重的因素,如空气污染。

2024-03-14 23:57

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肺动静脉瘘

肺动静脉瘘为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤,肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,肺动脉与静脉直接相通形成短路。1897年首先由Churton发现描述,称为多发性肺动脉瘤。1939年Smith应用心血管造影证实本病。文献命名较多,如肺动静脉瘤,肺血管扩张症(haemagiectasis of the lung),毛细血管扩张症伴肺动脉瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,与遗传因素有关,如遗传性出血性毛细血管扩张症(Rendu-Osler-Weber病)。

  • 症状起因:这种畸形是由各种不同大小和不等数目的肺动脉和静脉直接连接。常见者动脉1支、静脉2支。二者之间不存在毛细血管床。病变血管壁肌层发育不良,缺乏弹力纤维,又因肺动脉压力促使病变血管进行性扩张。肺动静脉瘤是一种肺动静脉分支直接构通类型,表现为血管扭曲、扩张,动脉壁薄,静脉壁厚,瘤呈囊样扩大,瘤同分隔,可见血栓。病变可位于肺的任何部位,瘤壁增厚,但某区内皮层减少,变性或钙化,为导致破裂的原因。另有右肺动脉与左房直接交通,为少见特殊类型。病变分布于一侧或二侧肺,单个或多个,大小可在1mm或累及全肺,常见右侧和二侧下叶的胸膜下区及右肺中叶。本病约6%伴有Rendu-Oler-Weber综合征(多发性动静脉瘘,支气管扩张或其他畸形,右肺下叶缺如和先天性心脏病)。主要病理生理是静脉血从肺动脉分流入肺动脉,其分流量可达18~89%,以致动脉血氧饱和度下降。一般无通气障碍,PCO2正常。多数病例因低氧血症而致红细胞增多症,又因肺、体循环直接交通,易致细菌感染、脑脓肿等并发症。

  • 可能疾病:肺动脉口狭窄  肺动静脉瘤  

  • 常见检查: 心血管造影  心血管疾病的超声诊断  动静脉瘘定位试验  

  • 就诊科室:心血管内科

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