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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

宝宝突然频繁呛奶可能是吞咽功能发育不完善、胃食管反流、先天性气管狭窄、先天性喉软化症、先天性食管闭锁等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.吞咽功能发育不完善
由于中枢神经系统和周围神经系统的发育尚未成熟,导致支配吞咽肌群的神经控制功能不协调,引起吞咽反射不完全。可以通过训练来改善吞咽功能,如由专业物理治疗师指导进行口腔运动练习、颈部支撑训练等。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象,当胃内压力超过食管时,会导致奶液上涌并引起呛咳。可遵医嘱使用促胃肠动力药,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化道蠕动,减少反流发生次数。日常生活中还要注意喂养姿势和间隔时间。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是出生时就存在的气管壁结构异常,可能因为胚胎发育过程中气管分隔不全所致。狭窄可能导致呼吸困难和吞咽障碍。手术是主要治疗方法,例如支气管扩张术或气管切开术,以恢复气道通畅。
4.先天性喉软化症
先天性喉软化症是由于声门下组织薄弱引起的吸气性呼吸困难,这种情况会影响食物通过咽喉的速度,从而增加呛奶的风险。轻度病例通常不需要特殊治疗,重症则需要及时就医,在医生指导下使用吸入性糖皮质激素喷雾剂进行缓解,如布吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
5.先天性食管闭锁
先天性食管闭锁是新生儿期常见的先天畸形之一,由于胚胎时期原肠管发育障碍所造成。患者会出现吞咽困难、呕吐等症状,严重者甚至无法进食。对于无并发症的Ⅰ型食管闭锁患儿,应尽早建立经口喂养,可遵照医师意见使用营养补充剂,如维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等。
建议密切观察宝宝呛奶后的反应,必要时进行X线检查、超声心动图或胃镜检查以评估吞咽功能和食管状况。

2024-04-08 13:02

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疾病百科

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吞咽不利

吞咽不利指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。

  • 症状起因:1.口咽部疾病口咽炎(病毒性、细菌性)、口咽损伤(机械性、化学性)、咽白喉、咽结核、咽肿瘤、咽后壁脓肿等。 2.食管疾病食管炎(细菌性、真菌性、化学性)、食管良性肿瘤(平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤等)、食管癌、食管异物、食管肌功能失调(贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等)、甲状腺极度肿大 等。其中食管癌是重要病因。 3.神经肌肉疾病延髓麻痹、重症肌无力、有机磷杀虫药中毒、多发性肌炎、皮肌炎、环咽失弛缓症等。 4.全身性疾病狂犬病、破伤风、肉毒中毒、缺铁性吞咽困难(Plummer-Vinson综合征)等。

  • 可能疾病: 咽食管憩室 急性咽炎 舌甲状腺 食管受压性吞咽困难

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、心胸

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