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胆管结石怎么碎石
补充说明：胆管结石怎么碎石
a******W 2022-03-22 18:38
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石可以通过经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆管探查取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等方法进行碎石治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.经皮经肝胆管镜取石术
此手术通常采用局部麻醉，在影像学引导下将一根细长的内窥镜插入胆管，使用特殊工具如碎石器将胆管结石粉碎后取出。该措施通过直视下操作可准确找到并处理胆管内的结石，减少对周围组织损伤的风险。对于较大的胆管结石尤为适用。
2.腹腔镜下胆管探查取石术
该手术是在全身麻醉下进行的微创手术，医生会利用腹壁上的小切口置入微型器械进行操作，包括切除病变部位及移除结石。此方法适合复杂病例，因为它提供了更好的视野和控制力，并且减少了传统开放手术所带来的创伤风险。但需注意可能出现的并发感染等问题。
3.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
该措施需要在超声或CT引导下，使用特殊的穿刺针头穿过皮肤进入肝脏内部，然后插入一根导管至胆管处进行造影和引流。此法主要用于急性胆管炎、胆管梗阻等情况下的应急处理；长期使用可能导致感染扩散或其他并发症发生。
4.经内镜逆行性胰胆管造影术
ERCP是一种介入放射学技术，在X光监视下将内镜送入十二指肠，再用一种叫做“乳头括约肌切开刀”的装置打开乳头括约肌，使胆汁和胰液流入肠道。该技术能够清晰地显示胆管系统的结构，并可在直视下发现并清除结石。对于某些类型的胆管结石具有较好的效果。
患者术后应遵循医嘱调整饮食，避免高脂食物摄入过多，以免影响消化功能恢复。同时，定期复查是必要的，以便及时监测病情变化。
2024-04-05 14:04
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