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急性梗阻性胆管炎病因
补充说明：急性梗阻性胆管炎病因
a******W 2022-03-22 18:23
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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急性梗阻性胆管炎可能由胆管结石、胆管狭窄、胆管癌、胆道蛔虫症、先天性胆管扩张症等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.胆管结石
由于胆管内出现固体块状物堵塞，导致胆汁流动受阻，引起胆管压力增高和炎症反应。手术取石是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
2.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流出不畅，进而引起胆管内压力升高，诱发炎症反应。此外，狭窄部位易滋生细菌，进一步加重感染。对于良性狭窄，可采用内镜下逆行胰胆管造影术进行治疗；而对于恶性狭窄，则需行姑息性引流以缓解症状。
3.胆管癌
当胆管发生癌症时，肿瘤细胞会侵犯并压迫周围的组织结构，导致胆汁流通受阻，从而引发炎症。根治性切除是首选方案，包括病变胆管及其周围受累组织的一系列手术操作，如肝叶切除术、胆管切开探查术等。
4.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆管后会引起局部炎症和痉挛，导致胆管狭窄甚至完全堵塞，此时胆汁无法正常排出，形成胆管炎。患者可在医生指导下使用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等驱虫药物进行治疗。
5.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是一种先天性疾病，由于胆管壁发育异常导致胆管呈囊状或梭形扩张，当其发生炎症时，会导致胆管狭窄，继而引发梗阻性胆管炎。针对该病的治疗主要是通过手术的方式将扩张的胆管部分切除，常用的手术方式有胆总管囊肿切除术、胆肠吻合术等。
建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以便及时发现病情变化。必要时还可遵医嘱进行磁共振成像（MRI）扫描或CT扫描，以评估胆管系统的状况。
2024-04-21 02:05
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