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儿童高血压原因引起的
补充说明：儿童高血压原因引起的
a******W 2022-03-22 18:35
儿童高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童高血压可能是由遗传因素、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
如果家族中存在高血压病史，则可能通过基因遗传给下一代，导致血压升高。因此，对于有家族史的人群，建议定期监测血压并采取健康生活方式以降低风险。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管、增加心脏负荷和心输出量，从而引起血压上升。对于肾动脉狭窄所致的高血压，常采用经皮介入治疗，在X线监视下将一个微小球囊送至狭窄处进行扩张。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起体内钠离子潴留，水和电解质代谢紊乱，使细胞外液容量扩大，心脏前负荷增加，从而出现血压升高的现象。患者可在医生指导下使用螺内酯等药物进行治疗，能够阻断醛固酮受体，缓解水肿和高血压的症状。
4.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的临床表现的一种内分泌代谢疾病。皮质醇具有强大的抗利尿作用，可促进肾远曲小管对Na+重吸收，同时抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，使肾排钠减少，进而引起血压升高。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法，如双侧肾上腺全切术，可以减少皮质醇的产生，控制血压。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时发生上气道塌陷，导致反复发生的呼吸暂停和低通气事件，引起间歇性缺氧，触发交感神经系统活动增强，进而导致血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器来改善病情，也可以到医院进行鼻腔扩容术、舌根组织消融术等手术方式来进行治疗。
针对儿童高血压，家长应注意孩子的饮食习惯，避免高盐食物摄入，保证充足的休息时间，避免过度疲劳。必要时，建议进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定，以排除潜在的继发性高血压原因。
2024-02-20 02:48
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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